背景:胎儿体重是围产期监测胎儿生长发育的重要参数,是决定分娩方式的关键因素。自2010年始,世界卫生组织公布数据显示,我国已成为世界上剖宫产率最高的国家。在保障母婴安全的前提之下,降低剖宫产率一直是我国产科工作者的目标。产前预测胎儿体重异常可及时发现孕妇是否存在合并症、并发症,如合并糖尿病、胎儿生长受限、易栓症、妊娠期高血压疾病等。巨大胎儿和宫内胎儿生长受限都会增加围产期发病率和长期神经发育障碍的风险。产时诊断胎儿巨大往往导致阴道分娩失败和肩难产,最后常以剖宫产的方式终止妊娠。因此,准确估计胎儿体重对优化安全孕产的产前、产时管理至关重要。本研究试通过不同公式预测足月胎儿体重准确性的方法比较,以选出适合吉林地区孕产妇相对准确的公式,为提高孕期管理提供依据。目的:探讨吉林地区孕37⁺¹-41⁺⁶周预测胎儿体重最适宜的公式,通过比较不同公式对胎儿体重估算的准确性,挑选出准确度最高的公式作为产科医生的临床参考,以对分娩方式决策及终止妊娠时机提供相对准确的依据。通过比较出生时新生儿实际记录体重和出生前3天内临床及超声估测体重,评估及分析不同公式对胎儿体重估测的精确度及其影响因素,为临床妇产科医生的决策提供更加准确的证据,以监测胎儿的生长,并降低产前发病率和死亡率。减少孕产妇分娩损伤及并发症等不良结局,提高产科管理质量。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月期间在吉林大学中日联谊医院产科住院分娩的吉林地区孕妇3057例,均为单胎且足月,孕期定期行产前检查,在孕期于我院有过产前检查史。排除孕期合并症、并发症及行超声检查提示胎儿有结构畸形或染色体异常者。孕妇平均年龄29.54±3.92岁;孕周范围为37⁺¹-41⁺⁶周。新生儿出生后30分钟内应用标准婴儿电子秤称重。纳入标准孕妇均在产前0-3天内于超声下行胎儿检查,并记录测量的超声各项参数指标,包括:双顶径（biparietal diameter,BPD）、腹围（abdomen circumference,AC）、头围（Head circumference,HC）、股骨长度（femur length,FL）、羊水指数（Amniotic fluid index,AFI）等。同时记录孕妇的临床参数指标,包括:孕妇年龄、孕产史、分娩孕周、身高、体重、宫高、腹围、孕期增重等。选用国际常用的公式进行估算胎儿体重,并将计算结果与胎儿出生后的实际体重（Actual birth weigh,ABW）相比较,将3057例胎儿分为:整体组3057例、正常体重儿组（2500g≤ABW<4000g）2315例、巨大儿组（ABW≥4000g）735例。以Excel2019建立数据库,采用SPSS 25.0进行数据分析,对数据进行正态性检验,符合正态分布的计量资料用（x±s）表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料用M(P₂₅-P₇₅)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料用n（%）表示,组间比较采用χ²检验;检验多因素分析采用二分类Logistic regression分析,建立Logistic回归模型并采用ROC曲线评价巨大儿诊断效能,P<0.05为差异有统计学意义,检验水准（α）为0.05。结果:1、在6种临床参数回归方程中:不管是在整体组,还是在正常体重儿组中,凌萝达法估测胎儿体重准确性最高。其次为优选法。而巨大儿组中,曾蔚越法评估胎儿体重准确性较其他5种公式高。2、在20种常用超声参数回归方程中:在整体组、正常体重儿组中均采用HandLock I对胎儿出生体重的预测效果最好;巨大儿组采用HandLock III预测效果最好。3、各种参数应用于预测巨大儿的ROC曲线分析:临床参数中,宫高的ROC曲线下面积最大,敏感度和特异度更高,成为临床预测巨大儿的一项指标。超声参数中,腹围（AC）的ROC曲线下面积最大,敏感度和特异度高,且腹围（AC）在超声检查测量中为常规指标,容易获得,成为超声预测巨大儿的一项指标。4、出现巨大儿的相关因素分析:结果认为年龄、产次、孕周、孕前体重指数、孕期增重、羊水指数为巨大儿的独立危险因素,即年龄、产次、孕周、孕期体重指数、孕期增重、羊水指数越大,发生巨大儿的风险越高。结论:1、正常体重儿和巨大儿中,应该选用不同的临床及超声公式预测胎儿体重,以提高预测效果。2、能较好地预测巨大儿体重的超声参数是腹围（AC）,临床参数是宫高。3、年龄、产次、孕周、孕前体重指数、孕期增重、羊水指数越大,发生巨大儿的风险越高。