目的:为探讨乙肝病毒感染与胆汁成分改变、胆泥、胆结石形成的关系。方法:收集37例乙肝病毒感染患者和30例非乙肝病毒感染患者的胆囊胆汁,用偏振光显微镜检测胆汁中胆泥发生率;同时对其中非胆石症的31例乙肝病毒感染患者和25例非乙肝病毒感染患者的胆囊胆汁进行定量分析,测定胆汁中的胆红素、胆固醇、磷脂、胆汁酸及钙离子含量等。结果:11例胆石症患者胆汁中均有胆泥形成(100%)。非胆石症患者中,31例乙肝病毒感染患者胆汁发现胆泥形成12例(39%),其中9例慢性肝炎患者胆汁胆泥形成6例(67%);25例非乙肝病毒感染对照组患者发现胆泥2例(8%)。乙肝病毒感染组胆泥形成阳性检出率较对照组有显著性差异(P<0.01),慢性肝炎组胆泥形成阳性检出率较对照组亦有显著性差异(P<0.01)。乙肝病毒感染患者胆囊胆汁中非结合胆红素、钙离子明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),总胆汁酸、胆固醇明显低于对照组(P<0.01)。结论:乙肝病毒感染可引起胆囊内胆汁成分改变,以胆汁酸减少为显著,可能是乙肝病毒感染患者易发生结石的主要原因。胆泥形成是胆石形成的必经阶段,乙肝病毒感染与胆泥形成和胆石症发生有密切关系。