佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的疗效观察及对INS、GLP-1、IAPP的影响

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目的:通过佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的疗效观察,及对INS、GLP-1、 IAPP的影响,初步探讨佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:将64例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采用基础治疗联合佩连麻黄方,对照组采用基础治疗即健康教育、合理运动和饮食控制及行为干预等。观察两组患者经过治疗后其临床体征、中医症状积分、体重、BMI、WHR、血脂情况(TC、TG、LDL、C)及血清INS、GLP-1、IAPP指标的变化情况。结果:1.改善体征、中医症状方面,通过治疗组与对照组治疗疗效的比较,得出其有效率及中医症状积分均有显著差异(P<0.05),说明佩连麻黄方能够改善症状体征及中医证候。2.对两组的体重、BMI、WHR三项指标在治疗前后分别进行组内对比,P<0.05有明显差异,且对两组治疗后三项指标进行组间对比,P<0.05差异显著,说明治疗组在减重方面较对照组有显著疗效。3.在血脂方面,对治疗组的TG在治疗前后进行组内比较,P<0.05差异显著,并与对照组的TG在治疗后进行组间比较,P<0.05差异显著,二者共同表明佩连麻黄方对于TG的改善情况较对照组疗效明显。治疗组和对照组在改善TC和LDL-C方面有一定的疗效,但是治疗前后比较P>0.05,说明疗效不显著。4.在改善胰岛素水平方面,治疗组和对照组治疗后组间比较P<0.05,说明治疗组在降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗疗效更为显著。在对胰岛淀粉样多肽和胰高血糖素样肽改善方面,治疗组治疗前后P<0.05,差异显著,说明治疗组对于降低IAPP水平,促进GLP-1分泌上有显著疗效,而对照组治疗前后比较P>0.05,疗效不显著。结论:1.运用佩连麻黄方治疗胃热湿阻型单纯性肥胖可显著减轻体重,明显减小BMI、WHR,降低TG水平。2.佩连麻黄方能够降低胃热湿阻型单纯性肥胖患者的中医证候积分、改善临床症状及体征。3.佩连麻黄方能够降低胰岛素、胰岛淀粉样多肽水平,促进胰高血糖素样肽的分泌,因此可通过缓解胰岛素、胰岛淀粉样多肽抵抗,促进胰高血糖素样肽的分泌,达到抑制食欲、延缓胃排空、减轻体重的疗效。
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