普通腹腔镜下与经耻骨后根治性前列腺切除术的比较研究

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目的:比较普通腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)与经耻骨后根治性前列腺切除术(retropubic radical prostatectomy,RRP)治疗临床局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月于我院泌尿外科行根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)的119名PCa患者的临床资料,其中63人行LRP,56人行RRP。比较两组两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、术前前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、前列腺体积、术前Gleason评分、术前T分期、手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症、切缘阳性(positive surgical margin,PSM)情况、术后1年生化复发(biochemical recurrence,BCR)情况。结果(1)LRP和RRP组术前数据比较,差异都没有统计学意义(P值均大于0.05)。(2)LRP和RRP组手术时间分别为(182.7±48.0)min、(246.7±53.8)min(P<0.05),术中出血量分别为(199.0±108.6)ml、(369.3±137.9)ml(P<0.05),肠道功能恢复时间分别为(3.2±0.9)天、(4.3±1.1)天(P<0.05),术后住院时间分别为(12.8±3.6)天、(15.8±3.5)天(P<0.05),两组数据比较差异都具有统计学意义。(2)LRP和RRP组并发症比较,P<0.05,差异具有统计学意义。(4)LRP和RRP组PSM情况以及术后1年BCR情况比较,P值均小于0.05,差异都没有统计学意义。结论LRP较RRP手术时间缩短,术中出血量明显减少,肠道功能恢复时间较快,术后住院时间缩短,且并发症较少。LRP和RRP治疗局限性PCa的效果相似。
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