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目的:摆位误差是影响乳腺癌保留乳房术后调强放疗的主要因素,合适的体位固定技术能有效的降低摆位误差,本文利用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)探讨体膜联合乳腺托架与体膜联合体板两种固定技术在乳腺癌保留乳房术后调强放疗前的摆位误差,从而得出较优的体位固定方式。方法:选取新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)乳腺放疗科从2017年11月1日至2018年2月25日收治的34例接受保留乳房术后行三维调强放射治疗的乳腺恶性肿瘤患者,将其平均分为2组,A组使用体膜联合乳腺托架,B组使用体膜联合体板固定装置,在CBCT引导下,对IMRT治疗前摆位进行验证,患者首次及以后每周1次均行CBCT扫描。将重建好的CBCT图像与计划CT图像行自动匹配,得到患者在左右(X)?前后(Y)和头脚(Z)三个方向上的摆位误差,并进行比较。结果:两组34例患者共获得196组CBCT验证图像,A组X(左右)方向的摆位误差为(1.64±1.30)mm,Y(上下)方向为(1.29±0.94)mm,Z(前后)方向为(2.41±1.53)mm,B组X(左右)方向的摆位误差为(2.10±1.73)mm,Y(上下)方向(1.76±1.47)mm,Z(前后)方向为(3.12±1.74)mm;两组相比较X方向t=2.093,P=0.038;Y方向t=2.659,P=0.009;Z方向t=3.048,P=0.003,差异均具有统计学意义;A组X方向的位移分布<3mm为91.8%,3~5mm为7.1%,>5mm为1.0%;Y方向<3mm为99.0%,3~5mm为1.0%,>5mm为0%;Z方向<3mm为81.6%,3~5mm为15.3%,>5mm为3.1%。B组X方向的位移分布<3mm为82.7%,3~5mm为9.2%,>5mm为8.2%;Y方向<3mm为88.8%,3~5mm为7.1%,>5mm为4.1%;Z方向<3mm为55.1%,3~5mm为34.7%,>5mm为10.2%,两组位移分布比较X方向P=0.043,Y方向P=0.003,Z方向P=0,差异均具有统计学意义。结论:采用两种不同固定技术,应用体膜联合乳腺托架固定技术在三个方向上均优于体膜联合体板。