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研究目的:本次研究是以反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)为研究对象,分为文献研究和临床研究两部分。文献研究部分,通过收集、分析既往中医研究RE的文献,总结文献中RE中医的证型名称与分布特征。临床研究部分,通过统计学方法对RE患者的临床相关资料进行分析、处理,对RE患者中医证型与心理因素相关性进行研究,并以此为基础,探讨RE中医证型与精神心理因素的关系。从而进一步加深中医对RE的认识,为该病的中医辨证标准化的建立提供参考依据,使中医辨证论治能更加客观化、标准化,为临床预防、治疗RE提供理论支持。研究方法:1.文献研究人工检索包括中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中文科技期刊数据库(VIP,重庆维普)、万方数据库在内的截至2015年12月所有有关RE中医研究文献。下载、阅读、筛选文献,整理归纳中医药学对RE的研究文献,并进行文献分析评价。2.临床研究①对99例RE患者的临床相关资料进行调查、整理,运用统计学方法分析其中医证候的分布特点。②通过Z氏焦虑与抑郁自评量表对99例RE患者心理因素进行评价,进而运用统计学方法进行处理,进而分析患者中医证型分布与心理因素的相关性。结果:1.文献研究结果:本次文献研究一共纳入91篇文献报道,共计10258例病例,所载共32种中医证型,其中尤以肝胃郁热证、肝胃不和证为多。2.临床研究结果:本次临床研究,一共收集病例数为99例。①患者中医证型的所占比例由高到低依此为:肝胃不和证(20.2%)>脾胃虚弱证(19.2%)>肝胃郁热证(17.2%)=脾胃湿热证(17.2%)>痰气郁结证(14.1%)>胃阴亏虚证(12.1%)。②99例RE患者焦虑程度情况分布为:无焦虑(50.5%)>轻度焦虑(41.4%)>中度焦虑(8.1%),无重度焦虑患者。无焦虑患者中,脾胃湿热证和脾胃虚弱证人数相等,且患者数最多;轻度焦虑患者中,肝胃不和证患者数最多;中度焦虑患者中,无胃阴亏虚证、肝胃郁热证及脾胃虚弱证。经卡方检验,中医证型分布与焦虑程度具有统计学差异(χ2=21.519,P=0.018<0.05)。③99例RE患者中抑郁程度情况分布为:无抑郁(79.8%)>轻度抑郁(15.1%)>中度抑郁(5.1%),无重度抑郁患者。无抑郁患者中证型分布依次为:脾胃虚弱证18(18.2%)>脾胃湿热证16(16.2%)>肝胃不和证13(13.1%)=肝胃郁热证13(13.1%)>胃阴亏虚证10(10.1%)>痰气郁结证9(9.1%);轻度抑郁患者中肝胃郁热证和痰气郁结证最多;中度抑郁患者中只出现肝胃不和证和痰气郁结证。经卡方检验,中医证型分布与抑郁程度具有统计学差异(χ2=1 8.896,P=0.042<0.05)。结论:1.文献研究:RE的中医证候类型多以肝胃郁热证和肝胃不和证为主,其病变部位在胃、肝及脾,病理属性以实证或虚实夹杂证为多,单纯虚证可见但相对较少;病理性质实证多见热、气滞及痰湿,虚证多见阴虚。2.临床研究:①RE中医的6个证型中以肝胃不和证和脾胃虚弱证多见。②RE患者焦虑程度与中医证型分布具有一定的相关性,其中肝胃不和证的焦虑患者最多。③RE患者抑郁程度与中医证型分布具有一定相关性,其中肝胃不和证的抑郁患者最多。