心理契约是20世纪60年代由美国心理学家Argyris提出的,最早用来描述员工和企业双方不成文的、内隐的契约或相互期望,后来把它界定为员工和企业双方对相互责任的信念,具体体现为双方对相互责任义务的主观约定。随着国内学界对心理契约理论关注度的升温,心理契约已成为心理学、管理学、组织行为学、社会学、政治学等研究热点。但是目前绝大多数学者的研究视角沿袭着美国Rousseau学派的单向观,研究的视野主要集中在营利性的企业组织,并且大多都只涉及到员工或者雇员单方面的心理契约内容维度研究。本研究采用英国学者Anderson和Schalk等学者的心理契约双向视角,认为心理契约主体双方是彼此承诺互惠的,认为医患心理契约是指医方与患方的相互关系中被彼此为对方提供的责任的理解和认知,包括两个方面各三个维度的内容。为了便于开展实证研究,通过分析国内外研究成果,借鉴了美国学者Rousseau D(1998,2000)编制的《心理契约问卷》,英国学者Lee C和Tinsley CH(1999)编制的《新员工心理契约调查问卷》以及中国学者陈加州(2003)、李原(2002)在研究中使用的问卷,编制了医方和患方心理契约调查问卷,在武汉、北京、贵阳等地区的医院,共回收421份有效问卷,运用因素分析、独立样本T检验、单因素方差分析等方法,对本研究提出的观点进行实证研究。为了进一步说明医患双方对心理契约期望与感知的关系,本研究提出了医患双方期望感知存在差异、医患双方期望都高于感知、医患双方心理契约在内容上存在异同、医患双方心理契约期望与感知各维度存在差别这五项假设,运用问卷调查采集的数据实证验证了这些假设。实证研究结果表明:医患心理契约可以从两方责任各三个维度进行解释,即医方责任和患方责任,这两方责任都各自包含了即时维度、发展维度、关系维度这三个维度,这一结论在以往二维结构基础上有所拓展,并且本文研究结果支持了Lee、李原等提出的中国文化背景下心理契约的三维结构理论。人口特征变量对我国医患心理契约期望感知程度也有不同影响。另外医方与患方之间达成的心理契约各个维度中期望和感知的程度存在差别,医方更加看重患方对心理契约中关系维度责任的履行,而患方则更加看重医方对心理契约中即时维度责任的履行,医患双方对彼此心理契约期望都远高于心理契约感知程度。通过实证研究结果分析发现,医患双方在心理契约期望中的着重点不同,针对双方侧重的不同加以考虑和重视,提出建议和改善措施,来对医患关系实施“心”调节,保证医患心理契约关系的和谐发展。本研究不仅丰富了国内外有关心理契约的研究,在研究医患关系引入心理契约的理论,拓展了医患关系改善的视野,对医患双方在改善医患关系中具有重要的影响,且为我国卫生管理部门组织科学地制定相关政策提供了有价值的借鉴。