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目的
本论文通过系统研究失眠中西医相关文献，探讨中医不寐的病因病机和失眠的西医病理机制，研究中医体质相关因素，归纳中医体质与失眠的关系，探究失眠中医药论治。在理论研究基础上，对在校大学生开展流行病学调查，分析影响大学生睡眠的相关因素，深入研究大学生体质与失眠发生的关系，分析失眠大学生中医体质分型分布规律，为大学生失眠的预防提供参考。并对湖北省中医院就诊的失眠患者进行横断面调查，分析失眠中医证候特点，验证体质与证型是否相关，为中医临床治疗失眠提供参考。
方法
1.失眠的理论探讨：系统的总结回顾了古代医籍及现代学者对于失眠的病名、病因病机及治疗方法的认识。分析了失眠的中医病因病机，总结出阴阳失衡，阳不入阴是失眠的发病机理。同时也整理了目前失眠流行病学研究的现状以及中医体质与失眠的相关性，为开展大学生失眠流行病学调查提供了理论依据。
2.大学生失眠流行病学研究：应用问卷法线上对在校大学生进行睡眠质量调查，共调查了800名学生。问卷内容包括：自制的大学生人口学信息表采集大学生的基本信息，该信息表包括如年龄、性别、生源地等；匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估调查对象的睡眠状况，量表由19个自评条目和5个他评条目组成,其中18个条目为计分条目,包括7个维度,分别为:主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能；自制大学生睡眠相关因素问卷，包括学习压力、学校满意度、专业满意度等，评估可能影响睡眠的相关因素；王琦教授开发的中医体质量表，该问卷是主观症状量表，包含平和质和种偏颇体质等个亚量表，每个亚量表含有个条目，整份问卷共60个条目。计算原始分及转化分，依标准判定调查对象的体质类型。采用采用Excel表建立数据库，应用SPSS22.0统计软件进行数据分析。
3.失眠患者横断面研究：收集2020年08月-2021年02月在湖北省中医院脑病科、神志病科住院及门诊的失眠患者信息292例。采用自制的不寐证候信息调查表(全表包括基本情况、现病史、症状、体征、既往史、个人史、家族史、知情同意书等内容)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。采用采用Excel表建立数据库，应用SPSS22.0统计软件进行数据分析。中医四诊资料采用KMO及Bartlett球形度检验，适合因子分析后进行数据降维，获取各因子的负荷矩阵，转矩阵后，得到每个公因子的相应条目，然后分析公因子之间的相关性。
结果
1.大学生睡眠质量调查调查了800例湖北中医药大学在校大学生(10例脱落，790例最终纳入研究)，结果显示：失眠的216例，失眠发生率为27.34%(216/790)，没有失眠的有574例(72.66%)；216例失眠大学生，其失眠的类型如下：入睡困难43.52%(94/216)，多梦17.13%(37/216)，易醒14.81%(32/216)，早醒3.70%(8/216)，其他20.83%(45/216)。在此基础上，进一步分析影响大学生睡眠的危险因素，对于改善大学生睡眠具有重要意义。在对睡眠影响因素的分析中发现，缺乏体育锻炼、对学校不满意、对所学专业不满意、学习压力等因素对大学生失眠的发生有着明显影响，而性别、年龄、生源地等方面对睡眠没有明显影响。进一步对影响大学生睡眠的单因素进行多因素Logistic回归分析，结果显示，缺乏体育锻炼、学习压力大为导致大学生失眠的危险因素(OR1=0.614，OR2=2.442)，而积极的进行体育锻炼为其保护因素(OR=0.614)。
2.大学生体质与失眠的关系分析调查了800例湖北中医药大学在校大学生(10例脱落，790例最终纳入研究)，研究发现发现偏颇体质是失眠发生的易感因素，以阴虚质最为明显。失眠大学生的PSQI评分与气郁质、气虚质呈正相关，与阳虚质、平和质呈负相关，与阴虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、特禀质无明显相关性。
3.失眠患者中医证候特点分析通过对292例失眠患者的信息进行整理分析，失眠患者中医症状、体征按照频次从大到小依次为入睡困难、神疲乏力、心烦易怒、早醒、健忘、头晕头痛、情绪低落、多梦、口干、舌质暗红、注意力不集中、舌质淡红、脉沉细、舌苔薄黄、怕冷、脉缓、舌苔黄厚、胆怯易惊、腰酸膝软、便秘、精神紧张、纳差、潮热盗汗、面色少华、脉沉弦、舌质紫暗、舌苔黄。初步得出失眠的病位多位于心、肝、脾、肾，病性多归结为脾虚、血虚、肝郁、痰湿、阴虚、肾虚，证型多见于肝郁化火证、阴虚火旺证、心脾两虚证及心肾不交证。
结论
1.在校大学生的失眠发生率为27.34%，其中学校满意度、专业的满意度、体育锻炼以及学习压力与大学生失眠的发生相关。
2.偏颇体质与大学生失眠相关，其中以阴虚质、湿热质及气郁质为主。
3.失眠的病位多位于心、肝、脾、肾，病性多归结为脾虚、血虚、肝郁、痰湿、阴虚、肾虚，证型以肝郁化火证、阴虚火旺证、心脾两虚证及心肾不交证为主。
本论文通过系统研究失眠中西医相关文献，探讨中医不寐的病因病机和失眠的西医病理机制，研究中医体质相关因素，归纳中医体质与失眠的关系，探究失眠中医药论治。在理论研究基础上，对在校大学生开展流行病学调查，分析影响大学生睡眠的相关因素，深入研究大学生体质与失眠发生的关系，分析失眠大学生中医体质分型分布规律，为大学生失眠的预防提供参考。并对湖北省中医院就诊的失眠患者进行横断面调查，分析失眠中医证候特点，验证体质与证型是否相关，为中医临床治疗失眠提供参考。
方法
1.失眠的理论探讨：系统的总结回顾了古代医籍及现代学者对于失眠的病名、病因病机及治疗方法的认识。分析了失眠的中医病因病机，总结出阴阳失衡，阳不入阴是失眠的发病机理。同时也整理了目前失眠流行病学研究的现状以及中医体质与失眠的相关性，为开展大学生失眠流行病学调查提供了理论依据。
2.大学生失眠流行病学研究：应用问卷法线上对在校大学生进行睡眠质量调查，共调查了800名学生。问卷内容包括：自制的大学生人口学信息表采集大学生的基本信息，该信息表包括如年龄、性别、生源地等；匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估调查对象的睡眠状况，量表由19个自评条目和5个他评条目组成,其中18个条目为计分条目,包括7个维度,分别为:主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能；自制大学生睡眠相关因素问卷，包括学习压力、学校满意度、专业满意度等，评估可能影响睡眠的相关因素；王琦教授开发的中医体质量表，该问卷是主观症状量表，包含平和质和种偏颇体质等个亚量表，每个亚量表含有个条目，整份问卷共60个条目。计算原始分及转化分，依标准判定调查对象的体质类型。采用采用Excel表建立数据库，应用SPSS22.0统计软件进行数据分析。
3.失眠患者横断面研究：收集2020年08月-2021年02月在湖北省中医院脑病科、神志病科住院及门诊的失眠患者信息292例。采用自制的不寐证候信息调查表(全表包括基本情况、现病史、症状、体征、既往史、个人史、家族史、知情同意书等内容)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。采用采用Excel表建立数据库，应用SPSS22.0统计软件进行数据分析。中医四诊资料采用KMO及Bartlett球形度检验，适合因子分析后进行数据降维，获取各因子的负荷矩阵，转矩阵后，得到每个公因子的相应条目，然后分析公因子之间的相关性。
结果
1.大学生睡眠质量调查调查了800例湖北中医药大学在校大学生(10例脱落，790例最终纳入研究)，结果显示：失眠的216例，失眠发生率为27.34%(216/790)，没有失眠的有574例(72.66%)；216例失眠大学生，其失眠的类型如下：入睡困难43.52%(94/216)，多梦17.13%(37/216)，易醒14.81%(32/216)，早醒3.70%(8/216)，其他20.83%(45/216)。在此基础上，进一步分析影响大学生睡眠的危险因素，对于改善大学生睡眠具有重要意义。在对睡眠影响因素的分析中发现，缺乏体育锻炼、对学校不满意、对所学专业不满意、学习压力等因素对大学生失眠的发生有着明显影响，而性别、年龄、生源地等方面对睡眠没有明显影响。进一步对影响大学生睡眠的单因素进行多因素Logistic回归分析，结果显示，缺乏体育锻炼、学习压力大为导致大学生失眠的危险因素(OR1=0.614，OR2=2.442)，而积极的进行体育锻炼为其保护因素(OR=0.614)。
2.大学生体质与失眠的关系分析调查了800例湖北中医药大学在校大学生(10例脱落，790例最终纳入研究)，研究发现发现偏颇体质是失眠发生的易感因素，以阴虚质最为明显。失眠大学生的PSQI评分与气郁质、气虚质呈正相关，与阳虚质、平和质呈负相关，与阴虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、特禀质无明显相关性。
3.失眠患者中医证候特点分析通过对292例失眠患者的信息进行整理分析，失眠患者中医症状、体征按照频次从大到小依次为入睡困难、神疲乏力、心烦易怒、早醒、健忘、头晕头痛、情绪低落、多梦、口干、舌质暗红、注意力不集中、舌质淡红、脉沉细、舌苔薄黄、怕冷、脉缓、舌苔黄厚、胆怯易惊、腰酸膝软、便秘、精神紧张、纳差、潮热盗汗、面色少华、脉沉弦、舌质紫暗、舌苔黄。初步得出失眠的病位多位于心、肝、脾、肾，病性多归结为脾虚、血虚、肝郁、痰湿、阴虚、肾虚，证型多见于肝郁化火证、阴虚火旺证、心脾两虚证及心肾不交证。
结论
1.在校大学生的失眠发生率为27.34%，其中学校满意度、专业的满意度、体育锻炼以及学习压力与大学生失眠的发生相关。
2.偏颇体质与大学生失眠相关，其中以阴虚质、湿热质及气郁质为主。
3.失眠的病位多位于心、肝、脾、肾，病性多归结为脾虚、血虚、肝郁、痰湿、阴虚、肾虚，证型以肝郁化火证、阴虚火旺证、心脾两虚证及心肾不交证为主。