目的 评价、比较经尿道前列腺汽化术（单极）与经尿道前列脲等离子体汽化术（双极）对内环境的影响。 方法 将符合研究条件的患者按其住院号的奇偶性进行随机分成两组。第一组71例,行经尿道前列腺汽化术（TUVP）,第二组62例,行经尿道前列腺等离子体汽化术（PKVP）,术前与术后分别抽血检查生化、血常规,记录RBC、Hb、HCT、Cr、BUN、K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca²⁺、BS,并进行统计学分析。 结果 在手术时间60分钟内,PKVP组所有观察指标的差异均无统计学意义（P>0.05）,在TUVP组所有过程指标的差异均有统计学意义（P<0.05）,除BS升高外,其它均较术前下降;在手术时间61～90分钟内,PKVP组术中Na⁺、Cl^-的差异无统计学意义（P>0.05）,其他指标有统计学意义（P<0.05）,均较术前下降,在手术时间91～150分钟内,PKVP组术中Cl^-的差异无统计学意义（P>0.05）,其他指标有统计学意义（P<0.05）,均较术前下降;在手术时间61～150分钟内,TUVP组术中各项观察指标的差异有（P<0.05）,除BS升高外,其它均较术前下降;两组所有观察指标术中改变的差异有统计学意义（P<0.05）,TUVP组的观察指标改变均大于PKVP组。在PKVP组,Cl^-、BS变化与时与时间存在直线关系,其他观察指标与时间、体重存在直线关系,除Cl^-的时间标准回归系数为负数外,其他观察指标时间的标准回归系数均为正数,体重的标准回归线系数均为负数,时间的标准回归系数的绝对值均大于体重的标准回归系数的绝对值;在TUVP组,BS与时间存在直线关系,其标准回归系数为负数,其他观察指标与时间、体重存在直线关系,时间的标准系数均为正数,体重的标准回归线系数均为负数,时间的标准回归系数的绝对值均大于体重的标准回归系数的绝对值。两组均未发现水中毒病例。 结论 1.在手术时间60分钟段内PKVP内对内环境的影响不明显,这个时间段PKVP是较安全的。2.手术方式对内环的影响有差异,PKVP对内环境的影响小于TUVP,其安全性较高。3.其他对内环境影响较大的因素为手术时间,其次为体重,手术时间的延长或体重的较轻,则内环境的改变呈增大趋势。4.如果相关因素控制得当,在150分钟的手术时间内,TUVP与PKVP都相对安全,基本可避免水中毒。