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背景与目的：近年来，随着广大妇女自身体检意识的提高以及乳腺彩超、钼靶筛查的广泛使用，2cm以下乳腺癌的检出率越来越高，目前各类指南对这类肿瘤如何治疗存在争议。为探讨2cm以下乳腺癌的预后因素，力求为其进行个体化治疗提供依据，本文对475例2cm以下乳腺癌患者的预后因素及生存情况进行了回顾性分析。资料与方法：收集福建医科大学附属协和医院2002年1月-2008年12月7663例乳腺疾病患者的病理资料，选择满足入组标准者475例，大部分患者均行规范性手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗。采用SPSS20.0统计软件包对数据进行整理与分析，临床病理学指标与复发、生存的单因素分析采用Kaplan-Meier法，应用Log-Rank检验比较不同预后指数患者的无病生存率(DFS)、总生存率(OS)，多因素分析采用Cox风险比例回归模型(方法选用Forward LR：基于偏最大似然估计的前进法)，检验水准α=0．05，P＜0.05为有统计学意义，P＜0.01为有显著统计学意义。结果：本研究中位随访时间66.7(41.17-129.43)个月。单因素分析显示，发病年龄越小，组织学分级越高，淋巴结阳性数越多，5年累计DFS与OS越低（P<0.05），此外相对于ER阳性乳腺癌，ER阴性患者5年累计OS更低（P<0.05）。发病年龄在40岁以下患者其5年累计DFS和OS均显著低于发病年龄在40岁以上患者（DFS：79.1%vs92.1%，P=0.000，OS：83.7%vs95.8%，P=0.000）；1-3个淋巴结与4个淋巴结转移以上患者其5年累计DFS和OS均显著低于淋巴结阴性患者（DFS：81.5%vs78.3%vs93.8%，P=0.000，OS：86.4%vs87%vs97%，P=0.000）；组织学3级患者其5年累计DFS和OS均显著低于组织学1级+2级患者（DFS：84%vs92.7%，P=0.013，OS：89.4%vs96.1%，P=0.012）；ER阴性患者其5年累计OS显著低于ER阳性患者（OS：91.2%vs96.2%，P=0.035）。多因素分析显示，发病年龄低（≤40岁）（HR=3.249，95%CI=1.514-6.974，P=0.002）、腋窝淋巴结阳性（HR=3.177，95%CI=1.695-5.953，P=0.000）是≤2cm肿瘤患者5年DFS的独立影响因素；发病年龄低（≤40岁）（HR=5.006，95%CI=2.013-12.449， P=0.001）、腋窝淋巴结阳性（HR=4.461，95%CI=1.948-10.218，P=0.000）、ER阴性（HR=2.612，95%CI=1.092-6.246，P=0.031）是≤2cm肿瘤患者5年OS的独立影响因素。结论：1．发病年龄低、组织学分级高、淋巴结转移数目多、ER阴性的2cm以下乳腺癌预后差。2．发病年龄低（≤40岁）、腋窝淋巴结阳性是影响2cm以下乳腺癌复发的独立因素。3．发病年龄低（≤40岁）、腋窝淋巴结阳性、ER阴性是影响2cm以下乳腺癌死亡的独立因素。