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目的:评价关节镜下个体化的自体骨软骨移植技术(OAT:osteochondral autologous transplantation)在治疗股骨滑车软骨损伤中的临床疗效。方法:回顾2010.05-2016-07期间使用自体骨软骨移植修复系统在膝关节镜下行股骨滑车软骨Ⅳ级损伤自体骨软骨移植术的病人20例,其中16例获得随访,随访时间13-73个月,男8例,女8例,其中双膝一例,平均年龄39.3岁。软骨Ⅳ级损伤直径范围7mm~22mm。供区骨软骨移植块取自股骨髁间窝上、外侧骨软骨区,每个大小为7mm~10mm(直径)×13 mm~15mm(深度),将其植入受区-股骨滑车软骨受损区。术后采用以下指标观察:1)Lysholm评分;2)IKDC(International Knee Documentation Committee)评价;3)术后核磁共振检查及二次关节镜检查。结果:所有病例中Lysholm评分由术前的49.6提高到术后的91.5(P<0.01),12例临床效果评为良好与优秀。IKDS评价中有13例患者术后约平均5.9个月后恢复到未受伤之前的正常生活状态和运动水平,术后早期下地剧烈活动导致移植失败1例。ICRS软骨修复评价示:术后4个月受区移植的软骨完全成熟并成活,并与周边正常软骨完全融为一体;而供区表面可见新生的软骨覆盖,但只有中央区为正常软骨,其周围区域为未成熟软骨,再生的软骨与周边软骨发生愈合。10例患者术后一年复查了核磁共振,复查病例中9例显示出软骨自我修复良好,受区软骨厚度、核磁共振信号与周围软骨影像学所示一样,骨质与周边骨质达到完全愈合;通过观察可见供区的中央位置有新生的正常软骨生成,且原取骨部位骨洞已经完全填充自体新生的骨质,原移植区周围是厚度均一(约1.5mm)的皮质骨,中央移植区域是密度均匀的松质骨。2例镜下检查示骨软骨完全愈合。结论:关节镜下自体骨软骨移植技术(OAT)是治疗股骨滑车Ⅳ级软骨损伤一种安全而短期即见效的临床治疗方法,尤其对于一些软骨损伤患者中范围较小、且损伤级别为Ⅳ级的年轻患者更为有效。