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目的:探讨p53基因缺失与CD44v8-10异常表达在肺癌发生演进中的作用及其对肺癌分子病理诊断的应用价值。 方法:应用Dual-Fish(双色荧光原位杂交)、Competitive RT-PCR技术检测肺癌组织石蜡标本中p53基因缺失和CD44v8-10扩增情况,分析各期肺癌组织间期细胞p53基因缺失情况与CD44v8-10/CD44v10比值分布特点,探讨p53缺失与CD44v8-10异常表达在肺癌发生演进中的作用及其对分子病理诊断的应用价值。 结果:1)肺癌组织p53基因缺失率为38.28%,与正常肺组织、肺良性病变比较,肺癌组织p53缺失率有显著性意义(P<0.01),作为肺癌分子病理学诊断指标其敏感度、特异度、准确度分别为87.5%、60.5%和66.41%;2)肺癌组织CD44v8-10基因表达量明显高于肺良性病变和正常肺组织,肺癌组织CD44v8-10/CD44v10比值大于1.00(3.88±1.87),肺良性病变和正常组中CD44v8-10/CD44v10比值小于1.00(0.54±0.20),肺良/恶性病变CD44v8-10/CD44v10比值的截断值为1.00,正常肺组织/肺良性病变与肺恶性病变间差异有显著的统计学意义(P<0.01);将CD44v8-10异常表达作为肺癌诊断的分子生物学指标其敏感度、特异度、准确度分别为96.12%、96.85%和96.48%;3)p53基因缺失与CD44v8-10异常表达联合检测用于肺癌诊断的敏感度(97.69%)、特异度(98.40%)、阳性预测值(98.45%)、阴性预测值(97.62%)、准确度(98.04%)较单项检测均有所提高;4)未发现肺癌组织中p53基因缺失和CD44v8-10异常表达与患者年龄、组织学类型有相关性(P值均>0.05);发现与肺癌临床病理分期以及淋巴结转移有关(P值均<0.05),在肺癌进展中p53基因缺失与CD44v8-10异常表达二者呈现一定的