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目的:通过观察尿胱抑素C(cystatin C,Cys-C)和尿α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)患者中的不同表达,探讨COPD患者早期肾功能损害的敏感生物学指标,有助于发现COPD患者的早期肾功能损害,并为其及早进行干预和治疗提供临床理论依据。方法:分组:对照组(健康体检者)40例;COPD组48例,将COPD组根据血气分析结果分单纯轻度缺氧组,单纯中度缺氧组,单纯重度缺氧组和高碳酸血症组,分别测定尿Cys-C、尿α1-MG和血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr);48例COPD患者共有23例进行肺功能测定,根据FEV1%结果分FEV1%≥50%预计值组和FEV1%<50%预计值组,分别测定尿Cys-C、尿α1-MG。结果:1、与对照组比较,在COPD组中,BUN及Scr两组之间无统计学差异(P>0.05);而尿Cys-C和尿α1-MG含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。2、COPD患者根据血气分析结果分成三组单纯缺氧组中:(1)与对照组比较:在单纯轻度缺氧组中,尿Cys-C和尿α1-MG含量差异均无统计学意义(P>0.05);在单纯中度缺氧组中,尿Cys-C含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而尿α1-MG含量差异无统计学意义(P>0.05);在单纯重度缺氧组中,尿Cys-C、尿α1-MG含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与单纯轻度缺氧组比较:在单纯中度缺氧组中,尿Cys-C及尿α1-MG含量差异均无统计学意义(P>0.05);在单纯重度缺氧组中,尿Cys-C、尿α1-MG含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与单纯中度缺氧组比较:在单纯重度缺氧组中,尿Cys-C、尿α1-MG含量也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、与单纯缺氧组相比,在高碳酸血症组中,尿Cys-C和尿α1-MG含量均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。4、与FEV1%≥50%预计值相比,在FEV1%<50%预计值组中,尿Cys-C和尿α1-MG的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:尿Cys-C和尿α1-MG均是反映COPD患者早期肾损害的生物学标志物,且尿Cys-C比尿α1-MG能更灵敏的反应COPD患者早期肾小管损害情况,为临床发现COPD患者早期肾损害提供理论依据。