【摘 要】
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宫颈癌是女性常见生殖系统肿瘤,发病率高,目前宫颈癌治疗形成手术、放疗、化疗为一体的综合治疗,新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)逐渐得到重视,但以往化疗药物疗效并不高,寻找新型有效的化疗药物成为临床工作重点之一.伊立替康作为半合成喜树碱衍生物,抗癌活性强,其联合铂类的化疗方案在宫颈癌治疗中逐渐得到应用发展. 目的探讨伊立替康联合铂类方案对宫颈癌先期化疗的疗效,
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宫颈癌是女性常见生殖系统肿瘤,发病率高,目前宫颈癌治疗形成手术、放疗、化疗为一体的综合治疗,新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)逐渐得到重视,但以往化疗药物疗效并不高,寻找新型有效的化疗药物成为临床工作重点之一.伊立替康作为半合成喜树碱衍生物,抗癌活性强,其联合铂类的化疗方案在宫颈癌治疗中逐渐得到应用发展.
目的探讨伊立替康联合铂类方案对宫颈癌先期化疗的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,评价其在宫颈癌治疗中的地位.
方法回顾性分析2012-2014年146例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的病例资料,根据是否行先期化疗,分为先期化疗组(观察组)68例和直接手术组(对照组)78例,评价先期化疗的近期临床疗效,比较两组的手术出血量、盆腔淋巴结转移率、脉管癌栓阳性率及术后补充放化疗等情况.
结果1.观察组化疗后完全缓解27.9%,部分缓解27.9%,总有效率为55.8%,化疗后手术率为100%;
2观察组术中出血量为526.5±293.1mL,对照组术中出血量为509.0±251.3mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);
3.观察组患者术后病理淋巴转移率为17.6%低于对照组的37.2%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);
4.观察组术后追加放疗或化疗的比例为61.8%,对照组为59.0%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).
结论1.对局部晚期宫颈癌患者术前应用伊立替康联合铂类方案化疗,可缩小肿瘤病灶,提高手术切除率;
2.术前应用伊立替康联合铂类方案化疗并不增加术中出血量;
3.对ⅡA2期宫颈癌患者术前应用伊立替康联合铂类方案化疗,术后淋巴结转移率低于直接手术病人,近期疗效显著,远期疗效有待进一步研究.
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