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目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症母儿血清甘胆酸(CG)水平和胎盘中凋亡蛋白Caspase-3和Livin表达的关系。方法:以30例ICP患者(ICP组)及21例正常产妇(对照组)为研究对象,用放射免疫法测定血清甘胆酸的水平,应用免疫组化方法测定胎盘上凋亡调节基因Caspase-3和Livin的表达水平。结果:(1)ICP组母血和脐血甘胆酸水平分别为:16946.00±5601.30ng/ml、5925.43±847.90 ng/ml,对照组母血和脐血甘胆酸水平分别为1467.91±290.90ng/ml、2573.75±363.62 ng/ml,ICP组母血和脐血水平均高于对照组,二者均有极显著性差异,P<0.01。(2)ICP组甘胆酸母血水平明显高于脐血水平,且与脐血甘胆酸水平呈正相关性,相关系数r=0.87,P<0.05。而对照组脐血水平高于母血。(3)ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3表达分别为(32.86±23.02)%、(21.57±17.52)%、(27.29±24.89)%、(18.14±20.58)%,明显高于对照组的(14.58±11.41)%、(9.58±8.20)%、(15.00±11.89)%、(9.17±6.20)%。两组比较,差异有显著性( P<0.05);ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中Livin的表达分别为(7.43±10.17)%、(4.71±5.81)%、(4.57±7.21)%、(6.71±8.73)% ,明显低于对照组的(14.38±9.24)%、(10.00±7.66)%、(8.75±7.97)%、(12.29±8.59) %。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(4)ICP组胎盘组织中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3和Livin的表达均呈负相关性,相关系数分别为:-0.61、-0.58、-0.57、-0.45,P值均小于0.05。(5)ICP组胎盘组织中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3的表达与母血甘胆酸水平均呈正相关性,相关系数分别为:0.81、0.59、0.57、0.43,P值均小于0.05。结论:(1)ICP组母儿血清甘胆酸水平均升高,母血甘胆酸水平明显高于脐血,且与脐血甘胆酸水平呈正相关。(2)ICP组胎盘组织中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3表达增高,Livin的表达降低,各细胞中Caspase-3和Livin的表达呈负相关性。(3)ICP组胎盘组织中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中Caspase-3的表达与母血甘胆酸水平呈正相关性。(4)ICP组胎盘功能减退与细胞凋亡密切相关,Caspase-3和Livin基因可能是ICP胎盘细胞凋亡的重要调控基因之一。