两种不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效对比研究

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【目的】通过对比闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝钉内固定两种不同治疗方案治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效,评价两组方法的优缺点及寻找治疗桡骨远端不稳定骨折的的更佳方案。【方法】选取2011年1月-2014年3月期间在延安大学附属医院骨外科确诊为桡骨远端不稳定型骨折的患者60例,年龄36-73岁,按所最终所采取治疗方法的不同分为闭合复位外固定器治疗组(A组)、切开内固定治疗组(B组),每组包含30例患者。两组患者采取不同的治疗方法,分别记录患者的基本信息,电话号码,主要留存患者的影像学资料:就诊时,手术后,2周后,6周后,三月后X线片。分别观察患者骨折再移位情况,掌倾角及尺偏角变化,骨折并发症发生率,骨折愈合时间,末次随访腕关节功能评定,下尺桡关节稳定性及患者生活质量及患者满意度。对各统计数据进行比较,得出各治疗方案的优劣,找出更佳治疗方案。【结果】通过对外固定器治疗组,切开内固定治疗组的对比观察发现:两种不同方法的术后复位效果(桡骨长度恢复,掌倾角及尺偏角的恢复)在统计学上有显著的差异(P<0.05),外固定器治疗组的有效率为95%,切开内固定治疗组的有效率为97%。两组术后骨折再移位有统计学差异,肩手综合征、创伤性关节炎、骨质疏松等并发症总体发生率无统计学差异。末次随访腕关节功能评分无统计学意义。两组患者生活质量方面及患者满意度之间差异有统计学意义。【结论】1.闭合复位外固定器固定、切开复位内固定两种方法均为治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。2.外固定器固定后发生骨折术后再移位几率大于切开内固定组。3.两组之间并发症总体发生率无明显统计学意义4.末次随访功能评定(平均11月)在统计学上无明显差异。5.就患者满意度而言,外固定器组更易被患者接受。6.应根据患者的骨折类型及患者具体情况,具体要求制定个体化治疗方案。
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