背景：系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一种系统性自身免疫病。其病因不明，一般认为与遗传和环境因素有关。其中病毒及细菌感染在SLE的发生及复发中起着重要的作用。Toll样受体（Toll-like receptors, TLRs）作为一种模式识别受体，在固有免疫中起主要作用。新近发现 TLRs（尤其是 TLR7和 TLR9）还与自身免疫关系密切，成为连接固有免疫和获得性免疫的桥梁。Toll样受体的深入研究将有助于对SLE发病机制的了解，并为治疗提供新的思路。目的：了解TLR7和TLR9在正常人及系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞内的表达情况；比较正常对照组和患者组TLR7和TLR9表达的差异；分析TLR7和TLR9表达水平与患者临床病情的相关性。　　方法：选取SLE患者50例及健康对照组30例作为观察对象。取外周血细胞进行表面和细胞内荧光染色，应用流式细胞术分别检测CD19+ B淋巴细胞中TLR7和TLR9阳性细胞所占比例及平均荧光强度（mean fluorescence intensity, MFI），比较两组表达的差异。收集患者临床资料并计算 SLE疾病活动指数（SLE Disease Aetivity Index, SLEDAI）评分。根据SLEDAI评分将SLE患者组分为轻度活动组（18例，SLEDAI评分＜10）和中重度活动组（32例，SLEDAI评分≥10），分别比较正常对照组、轻度活动组和中重度活动组三组间TLR7、TLR9表达水平的差异。最后将TLR7、TLR9表达水平分别与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、尿蛋白定量、补体3（C3）、补体4（C4）、抗ds-DNA半定量和SLEDAI评分等临床资料进行相关性分析。　　结果：应用流式细胞仪对50例SLE患者的测定结果显示：1. SLE患者外周血CD19+B淋巴细胞中TLR7+细胞所占比例为14.95±12.69（％），高于正常对照组9.42±8.60（%）（P=0.039）；平均荧光强度为27.63±15.59（道），与正常对照组23.84±7.71（道）差异无统计学意义（P=0.870）。TLR9+细胞所占比例为8.95±6.37（%），高于正常对照组3.45±2.33（%）（P<0.001）；平均荧光强度为21.91±13.12（道），与正常对照组21.29±6.99（道）差异无统计学意义（P=0.245）。2.将患者组按SLEDAI分为轻度活动组与中重度活动组，其中TLR7+细胞的比例在中重度活动组和正常对照组之间差异有统计学意义（17.54±13.67 vs9.42±8.60, P=0.008），余各组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。TLR7+细胞的MFI在各组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。其中TLR9+细胞的比例在轻度活动组和正常对照组之间（6.15±4.20 vs3.45±2.33, P=0.019）、中重度活动组和正常对照组之间（10.52±6.89 vs3.45±2.33, P<0.001）、中重度活动组和轻度活动组之间（10.52±6.89 vs6.15±4.20, P=0.018）差异均有统计学意义。TLR9+细胞的MFI在各组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。3. TLR7表达与临床资料的相关性：TLR7+细胞的比例与患者ESR呈正相关，相关系数r=0.309（P=0.047）；与患者补体C3呈负相关，r=﹣0.397（P=0.010）；与SLEDAI呈正相关，r=0.411（P=0.003）。与24h尿蛋白定量、补体C4定量、ANA半定量、dsDNA半定量、CRP、血清IgG定量等临床资料无明显相关性（均P＞0.05）。4. TLR9表达与临床资料的相关性：TLR9+细胞的比例与患者尿蛋白半定量成正相关，r=0.305（P=0.039）；与SLEDAI呈正相关，r=0.343（P=0.015）。TLR9+细胞的MFI与患者24h尿蛋白定量呈正相关， r=0.369（P=0.041）；与患者补体C3呈负相关，r=－0.523（P<0.001）。与ESR、补体C4定量、ANA半定量、dsDNA半定量、CRP、血清IgG定量等临床资料无明显相关性（均P＞0.05）。　　结论：1. TLR7及TLR9在SLE患者外周血B淋巴细胞内表达均上调。2. TLR7表达水平与ESR和SLEDAI呈正相关，与C3呈负相关；TLR9表达水平与尿蛋白定量和SLEDAI呈正相关，与C3呈负相关。3. TLR7及TLR9在SLE患者外周血B淋巴细胞内表达水平可作为判断SLE患者疾病活动度的参考指标。