北京市老年人长期护理服务需求分析

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第六次全国人口普查数据显示,北京的老龄化趋势日益突出。伴随着老龄化问题的日益严峻,北京市老年人口健康状况不容乐观。近年来,北京市正尝试建立长期护理保险,然而,其长期照护服务还处于刚刚起步的阶段,很多关于长期照护服务的体系建设、供需策略等方面还不甚完善。因此,对北京市长期照护服务现状进行实地调研考察,实际度量影响本地区老年人对长期照护需求意愿的影响因素,为接下来北京市及全国范围内的长期照护服务体系的建立提供真实、有效的参考依据,作为制度建设的必要前提。本论文以马斯洛需求层次理论以及福利多元理论为基础,借鉴国内外相关文献建立假设模型,以北京市为调查样本地区,基于Stata 14.0统计分析软件使用logistic回归、马尔科夫链模型以及多状态生命表模型等方法,对北京市老年人的长期照护服务需求进行预测。本研究主要分为四部分,逐步对北京市老年人的长期照护服务需求进行分析,并提出相应的应对体系。首先,研究首先对北京市长期护理服务现状进行分析,提出本研究需要重点关注并解决的相关问题,并说明本研究的目标、意义以及研究具体内容和相关方法。其次,研究搜集国内外相关研究文献、规章制度等资料,对研究的核心概念,诸如长期护理的概念进行客观界定,并梳理国内外相关理论和最新研究成果,包括理论基础、典型模式、护理体系、研究技术等。再次,研究基于人口普查和微观调查数据,利用年龄推算等精算方法,构建北京市人口精算预测模型,以及多状态马尔科夫链方法,进而结合人口数据,分析未来北京市老年护理服务需求规模的变化趋势,并进一步结合北京市护理服务机构的相应定价,计算北京市老年护理服务需求费用。老年人照护服务需求预测结果显示,未来北京市老年人所需求的照护服务总时间将达到约157万年,对应照护服务的相关费用将会在2020年达到6952万元,在2050年达到2.8亿元。在具体服务项目的需求上,日常生活照料服务方面,助餐、助浴、协助更衣服务的费用增长较快,费用最高,在2050年达到了9045.76万元,其次是仪表修饰服务,在2050年达到了1373.84万元;在医疗保健护理费服务方面,康复理疗和用药服务的费用增长都较快,费用也较高,在2050年分别达到了4920.52万元和2665.01万元;在精神慰藉服务方面,依旧主要体现了临终关怀的费用变化情况,费用增长也较快,在2014年至2050年期间,总费用从587.81万元上涨到了8228.15万元。所有服务的总费用则从2054.81万元上涨到了27791.62万元,上涨规模均较大。最后,基于北京市长期护理服务需求的计算结果,研究提出老年护理服务需求的应对体系。主要包括服务筹资体系、服务供给体系以及服务监管体系三个方面。分别重点从筹资主体、筹资方式、供给主体、供给方式等角度,分别探讨了建立长期护理服务需求应对体系的必要措施。
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