目的：目前外科手术切除仍是肝脏肿瘤最佳的治疗手段,但肝脏解剖结构复杂,血管变异较多,或肿瘤巨大靠近肝门和肝内重要血管及下腔静脉时都会给手术切除带来困难。这些情况下即使经验丰富的肝胆外科医生也很难通过CT二维影像学资料构思出肿瘤与周边血管准确清晰的空间结构。然而CT三维成像术前可清楚地显示肝脏肿瘤与周边血管(如肝动脉、门静脉和肝静脉)的毗邻关系,因此本研究旨在探讨64排螺旋CT术前三维成像技术在评估肝肿瘤切除的安全性和可实施性方面的临床应用价值。方法：对23例肝肿瘤切除患者术前应用64排螺旋CT行肝脏肿瘤和肝内血管的三维成像,初步了解肝脏肿瘤的部位及其与周边组织的空间关系,据此选择合理安全的外科手术方式,最终以术中探查的实际情况与术前三维成像提供的信息进行对比,通过二者的对比后整体评估其在肝肿瘤切除中的临床价值。结果：术前64排螺旋CT三维成像技术可清楚地显示所有患者肝动脉、门静脉的3级分支和相应区域肝静脉属支的回流；再者可精确地显示肿瘤的空间位置及其与肝内血管和周边组织的空间关系,尤其可精确显示肿瘤的动脉供血血管,其中1例巨块型肿瘤患者有来自右膈下动脉的供血亦可清楚地显示；而且对于门静脉癌栓患者可清楚地显示门静脉内癌栓的确切部位、侵犯长度及堵塞血管截面的情况；全部患者术中探查的真实结果证实了术前三维成像技术所获信息的准确性；最终全部患者术后均恢复良好,无肝功能代偿不良表现及其它严重的并发症。结论：64排螺旋CT三维成像技术可以精确地显示肝脏肿瘤的部位及其与毗邻血管之间的空间关系,可为术前制定安全、合理的手术路径和肿瘤切除方法提供依据,在肝脏外科的临床实践中具有一定的实用价值。