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目的:比较分析二尖瓣成形组与二尖瓣置换组在治疗退行性二尖瓣反流患者中的术后早中期左心结构与功能变化,总结两种手术方式在术后早中期的左心结构与功能变化及成形组术后返流情况。方法:回顾性总结我院心脏中心心脏大血管外科2008年1月至2018年1月期间收治的100例退行性二尖瓣反流患者心内直视下行二尖瓣置换术与二尖瓣成形术。其中,采用二尖瓣成形术患者46例,采用二尖瓣置换术患者54例。随访收集患者术前、术后一周、术后12月与术后24-36(29.35±9.78)月的心脏彩超测量结果,选取其中LAD、LVEDD、LVESD、FS作为评价左心结构的指标,LVEDVI、LVESVI、SV、EF等血流动力学指标作为评价左心功能的指标,以及成形组术前、术后二尖瓣返流情况等资料,并对其采用spss 22.0进行统计学分析。结果:在为期36个月的随访中,二尖瓣成形术相较于二尖瓣置换术而言,手术时间较长,阻断升主动脉及体外循环转机时间相对更长。术前左心结构与功能指标比较均无明显差异(P>0.05)。左心结构指标中,二尖瓣成形组与置换组术后LAD、LVEDD、LVESD与术前相比均有明显改善(P<0.05),两组FS术后一周较术前得到明显改善(P<0.05),而FS术后12月与24-36(29.35±9.78)月与术前相比无明显差异(P>0.05)。两组LAD、LVEDD、LVESD、FS术后早期组间比较均无明显差异(P>0.05);术后随访24-36月时,两组间LAD、LVEDD、LVESD、FS相比均有明显差异(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.05和P<0.01)。左心功能指标中,术后早中期两组间LVEDVI、LVESVI、SV与术前相比均有明显改善(P<0.05),两组SV术后一周与术前相比无明显差异(P>0.05),仅术后12月及24-36月较术后一周有明显改善(P<0.05)。两组LAD、LVEDD、LVESD术后早期组间比较无明显差异(P>0.05),术后一年及24-36月两组组间比较均有明显差异(P<0.05)。成形组术后一年与术后24-36月返流程度比较提示无明显差异(P>0.05)。结论:1.二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在治疗退行性二尖瓣反流患者中,不仅能有效改善患者术后左心结构与功能情况,而且均能使患者返流情况降低至无/微量返流。2.与二尖瓣置换术相比,二尖瓣成形术所需体外循环转机时间以及升主动脉阻断时间均较长。3.在左心结构与指标方面,成形组患者术后中期的改善与恢复明显优于置换组患者,且成形组患者术后无需终生抗凝,生活质量较高。4.二尖瓣成形手术可长期稳定改善二尖瓣返流情况。