目的：以血脉理论为指导，通过临床证候调研探究糖尿病CAS和非糖尿病CAS的证候分布规律及相关危险因素，揭示2型糖尿病CAS的主要病理因素及其在发病中的作用，对关键病理因素、基本病机做出总结推论。方法：①观察154例CAS患者其中2型糖尿病CAS患者88例，非糖尿病CAS患者66例。观察两组患者在一般资料、病史、危险因素、临床症状、舌脉等方面上的差异。②根据血脉理论探讨2型糖尿病CAS的主要病理因素及其病机演变规律，揭示其证候分布规律。结果：①伴有高血压病史以及TG、TC和LDL-C升高、腹围等方面2型糖尿病CAS组要高于非糖尿病CAS组，统计学有显著性差异（P<0.05），两组在Crouse积分上有显著性统计学差异（P<0.05）。②2型糖尿病CAS组在眩晕、食少纳呆、头身困重、五心烦热、肥胖五个临床症状，以及阴虚、火热、痰湿三个证候的出现频次均显著高于非糖尿病CAS组（P<0.05）；2型糖尿病CAS组的证候分布规律：由高到低依次为气虚—阴虚—痰湿—痰热—血瘀—火热—阳虚。结论：①2型糖尿病CAS的主要证候本虚以气虚、阴虚为主，标实以痰湿、痰热、血瘀、火热为主；②高血压、高血脂及腹围增加是促使CAS发生与进展的主要危险因素；糖尿病患者更易于罹患颈动脉粥样硬化；③痰热瘀是CAS斑块形成的关键病理因素。2型糖尿病CAS的基本病机是“痰浊滞脉，壅阻成瘀，郁久生热，痰热瘀合邪，结而成块，沉积血脉，阻塞脉管，损伤血脉”。