广西汉、壮、瑶族7、10、13岁学生IGFs水平及生长发育影响因素的研究

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[目的]通过对广西汉、壮、瑶族7岁、10岁、13岁学生的生长发育影响因素进行调查研究;了解广西汉、壮、瑶族儿童的血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平,不同民族、性别IGF-1、IGFBP-3水平存在的差异,汉、壮、瑶族7岁、10岁、13岁学生生长发育现状,生长发育水平存在的民族差异;探索影响儿童生长发育、IGF-1水平、IGFBP-3水平的因素以及胰岛素样生长因子(insulin-likegrowth factors,IGFs)对儿童生长发育的影响作用;为今后进一步开展研究、制定干预方案提供参考依据。[方法]在广西合浦县、武鸣县、恭城县,分别抽取7岁、10岁和13岁的汉、壮、瑶族健康学生为研究对象。每个民族按各性别年龄组50人的标准抽样,最终选取了946名学生,7岁组男生156人,女生155人;10岁组男生157人,女生156人;13岁组男生161人,女生161人。对他(她)们进行生长发育调查,测定其形态、机能、素质和性发育水平;在946名学生中以自愿为原则,抽取各性别年龄组30名学生作为IGFs和生长发育影响因素调查对象,检测标本598人份,剔除偏离较大的标本85人份,共占14.21%。实际采用检测数据513人份,汉、壮、瑶族学生各性别年龄组样本含量在22-35之间。调查内容包括形态指标:身高、坐高、体重、胸围;机能素质指标:肺活量、立定跳远、斜身引体(7、10岁男生)或引体向上(13岁男生)、一分钟仰卧起坐(女生);性发育指标:男生睾丸体积、生殖器发育水平、女生乳房发育水平、阴毛发育水平;检测和统计方法:采用ELISA法检测汉、壮、瑶族学生IGF-1、IGFBP-3水平;对各项指标进行描述性分析,采用t检验、方差分析、秩和检验比较组间差异;分别以学生身高、体重为因变量,以父母身高、家庭经济状况、出生时体重、豆类及豆制品摄入情况、体育运动时间、睡眠质量、IGF-1水平、IGFBP-3水平等共30个指标为自变量进行多元线性逐步回归分析。[结果]1IGF-1、IGFBP-3:(1)IGF-1水平:7岁、10岁、13岁组男生依次为117.98μg/L、111.75μg/L、149.28μg/L,女生依次为125.14μg/L、108.63μg/L、146.25μg/L;血清IGF-1水平13岁组最高,7岁组次之,10岁组最低。7岁组学生血清IGF-1水平壮族最高;10岁组血清IGF-1水平汉族和瑶族学生差异没有统计学意义,壮族血清IGF-1水平最低;13岁组学生IGF-1水平壮族最高,瑶族次之,汉族最低。(2)IGFBP-3水平:7岁、10岁、13岁组男生依次为62.42μg/L、61.74μg/L、61.27μg/L,女生依次为65.11μg/L、59.32μg/L、61.89μg/L;IGFBP-3水平年龄组间差异没有统计学意义。7岁组IGFBP-3水平瑶族和壮族学生差异没有统计学意义且均高于汉族学生;10岁组IGFBP-3水平瑶族学生最高,汉族最低;13岁组IGFBP-3水平汉族和瑶族学生差异没有统计学意义,且均高于壮族学生。2生长发育(1)形态指标:壮族形态指标发育水平均优于汉族和瑶族学生。身高:7岁、10岁、13岁组男生平均值依次为122.11cm、138.03cm、154.16cm,女生依次为121.72cm、138.21cm、152.71cm;坐高:7岁、10岁、13岁组男生平均值依次为66.96cm、73.85cm、81.41cm,女生依次为66.70cm、73.87cm、82.11cm;体重:7岁、10岁、13岁组男生平均值依次为23.99Kg、33.20Kg、42.31Kg,女生依次为22.42Kg、31.10Kg、42.53Kg;胸围:7岁、10岁、13岁组男生平均值依次为59.00cm、65.69cm、72.47cm,女生依次为57.49cm、64.63cm、73.50cm。(2)机能素质指标:除13岁组男生引体向上、7岁组女生立定跳远、13岁组女生仰卧起坐不存在民族差异外,其余性别年龄组各项指标均存在民族差异。肺活量:7岁、10岁、13岁组男生平均值依次为1310.60ml、1957.39ml、2865.88ml,女生依次为1180.36ml、1776.34ml、2383.11ml;立定跳远:7岁、10岁、13岁组男生平均值依次为119.06cm、148.81cm、194.41cm,女生依次为112.26cm、140.60cm、165.07cm;斜身引体/引体向上:7岁、10岁、13岁组男生平均值依次为8.71次、15.31次、5.12次;仰卧起坐:7岁、10岁、13岁组女生平均值依次为18.32次、27.05次、28.65次。(3)身体指数:身高坐高指数仅7岁组学生存在民族差异。BMI指数仅10岁组男生存在民族差异;10岁组汉、壮、瑶族男生BMI指数依次为16.30kg/m2、18.40kg/m2、17.03kg/m2。壮族学生超重和肥胖发生率较高。肺活量体重指数7岁和10岁组汉族学生高于壮、瑶族学生,13岁组壮族男生最高为73.41ml/kg。(4)性发育情况:男生生殖器发育水平仅13岁组有民族的差异,睾丸发育分期10岁和13岁组有差异。男生睾丸体积汉族7岁、10岁、13岁组均值依次为2.66ml、5.06ml、16.00ml;壮族依次为2.23ml、5.80ml、19.03ml;瑶族依次为2.93、4.23、10.44ml。女生乳房和阴毛发育在10岁、13岁组有民族差异。性发育分期皆为瑶族学生落后。3影响因素分析3.1IGF-1、IGFBP-3水平影响因素(1)影响IGF-1水平的因素有血清IGFBP-3水平、身高、牛奶或豆浆摄入情况、午睡情况、母亲体重。(2)影响IGFBP-3水平的因素有血清IGF-1水平、身高、牛奶或豆浆摄入情况、午睡情况、吃零食情况。3.2生长发育影响因素(1)影响身高发育的因素有IGF-1水平、IGFBP-3水平、家庭人口、经济水平、是否挑食、吃早餐情况、平时是否喝牛奶或豆浆、主食量、青菜摄入情况、最后一节课饥饿感、每天户外活动的时间、夜晚睡眠时间。(2)影响体重发育的因素有IGF-1水平、IGFBP-3水平、家庭人口、父亲体重、出生体重、是否挑食、吃早餐情况、平时是否喝牛奶或豆浆、主食量、最后一节课饥饿感、午睡情况、夜晚睡眠时间。[结论]身高、坐高、体重、胸围、肺活量壮族学生最优,立定跳远和仰卧起坐瑶族学生最优,斜身引体汉族学生最优,机能素质水平与形态发育水平不协调;IGF-1水平和IGFBP-3水平互为影响因素,影响IGF-1水平和IGFBP-3水平的因素除身高、牛奶或豆浆摄入情况、午睡情况外,母亲体重对IGF-1水平亦有影响,吃零食情况对IGFBP-3水平也有影响;身高、体重发育的影响因素除血清IGF-1、IGFBP-3水平外,营养、运动和睡眠状况亦包括其中,但民族因素没有入选。应进一步分析和验证血清IGF-1、IGFBP-3水平与生长发育的相关关系,血清IGF-1、IGFBP-3水平的影响因素;根据影响汉、壮、瑶族学生生长发育的因素采取措施促进汉、壮、瑶族学生体质均衡发展,
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