躁狂症患者脑血流量变化的相关因素分析

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目的:观察躁狂症患者脑血流量的变化,比较分析躁狂症与抑郁症患者脑血流量,脑血流速度的差异。  方法:收集20例躁狂症患者(平均32.74±14.27岁)符合ICD-10(国际疾病分类与诊断第10版)中的躁狂,不伴有精神病性症状的诊断标准、22例抑郁症患者(平均39.86±14.25岁)符合ICD-10(国际疾病分类与诊断第10版)的诊断标准,以24例正常组(平均42.29±9.54岁)作为对照,所有入组者均于次日早晨8:00空腹抽取肘静脉血全血检查血液流变学各指标,9:00进行经颅多普勒超声检查脑动脉的血流动力学指标;10:00时进行320排动态容积CT的全脑一站式扫描,分析灌注图像上局部脑血流量变化。比较躁狂症组与正常组及抑郁症组之间以上三种指标之间的差异及相关性。  结果:  1.脑血流量测定:与正常组比较,躁狂症组颞叶内侧、海马区脑血流量增加,差异有统计学意义;抑郁症组颞叶内侧、海马区脑血流量降低,差异有统计学意义;与抑郁症组比较,躁狂症组颞叶内侧脑血流量增加;海马区脑血流量增加;  2.脑血流速度测定:与正常对照组比较,躁狂症组左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉的收缩峰流速、舒张峰流速、平均流速增加,差异有统计学意义;左侧椎动脉的收缩峰流速增加,差异有统计学意义;基底动脉的收缩峰流速、平均流速增加,差异有统计学意义;抑郁组左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉的收缩峰流速、舒张峰流速、平均流速减慢,差异有统计学意义。右侧椎动脉的平均流速减慢,差异有统计学意义;基底动脉的收缩峰流速、平均流速减慢,差异有统计学意义。与抑郁组比较,躁狂症组左侧大脑中动脉、左侧颈内动脉的收缩峰流速、舒张峰流速及平均流速增加,差异有统计学意义;右侧大脑中动脉、右侧颈内动脉及基底动脉的收缩峰流速、平均流速增加,差异有统计学意义;经相关分析发现,躁狂症患者左侧大脑中动脉脑血流速度与左颞叶内侧脑血流量呈正相关,差异有统计学意义;右侧颈内动脉脑血流速度与右侧海马区脑血流量呈正相关,差异有统计学意义;  3.血液流变学测定:与正常对照组比较,躁狂症组、抑郁症组全血高切、中切、低切粘度、血沉及红细胞压积无统计学意义。  结论:躁狂症患者颞叶内侧、海马部位的脑血流量增加,大脑中动脉、颈内动脉血流速度增快,左颞叶内侧脑血流量与左大脑中动脉的脑血流速度呈正相关、右海马部位的脑血流量与右侧颈内动脉的脑血流速度呈正相关。
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