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肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童原发性非典型性肺炎的常见病原体,同时也是成人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia, CAP)的最主要病原体之一。MP感染人体后通过直接损伤及免疫介导等方式致病。MP感染后不仅引起轻重不等的急性呼吸道感染性疾病,此外尚可导致许多肺外并发症和感染,涉及心脏、中枢神经系统和泌尿系统。MP在全球范围内均有发生。国内外报道,MP的发病率从0.6%~47%不等。Nelson儿科学中也提到MP占儿童CAP病原的70%。部分资料显示,MP有明确的流行年和非流行年、年龄分布特征及季节高峰等。既往,MP感染只能通过胸部异常的X线影像、咳嗽、发热、白细胞计数、C反应蛋白等非特异表现进行初步诊断。随着实验室诊断技术的发展,MP的病原学诊断可以通过分离培养、血清学方法及聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)等检测方法实现。在MP的早期诊断中,血清学方法及PCR更为有效。近年来,MP快速液培养法广泛应用于临床。本研究分别利用快速液体培养法、快速培养显微镜法、ELISA法、巢式PCR法及荧光定量PCR法五种方法检测标本中的MP,将结果进行统计分析。另将快速培养阳性标本在培养皿中继续培养,生成的菌落用全自动微生物鉴定仪检测,分析导致快速培养假阳性的微生物。此外,还整理分析了2002-2009年期间西京医院儿科MP-IgM检出情况,并将近期获得的MP西安流行株利用巢式PCR进行基因型分型。结果发现:1.快速液体培养法与快速培养显微镜法、ELISA法、巢式PCR法及荧光定量PCR法得到的检测结果有差异;快培养显微镜法可有效降低快速培养的假阳性率,特异性与ELISA法、巢式PCR及荧光定量PCR一致。普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制,真菌及耐药菌株是引起的快速培养假阳性的主要原因。然而,真菌及MP的混合感染所致快速培养阳性的标本不能用显微镜鉴别排除。2.2002-2009年间西安地区共有3次MP流行,最短3年出现一次流行高峰。MP有明确的流行季节,秋冬季为其发病的高峰。MP-IgM阳性检出率在流行季节与非流行季节、流行年与非流行年之间差异非常大。MP-IgM阳性检出率在各年龄组也是明显不同。0~1岁年龄组MP-IgM的检出率最低,至6～9岁年龄组升至最高。3.近期MP西安流行株的基因型均为P1-Ⅰ型。