42例双侧原发性乳腺癌的临床分析

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目的:探讨42例双侧原发性乳腺癌(BPBC)的临床特征分析。方法:回顾性的对新疆医科大学附属肿瘤医院2001年1月至2010年1月收治的42名BPBC患者和随机选取同时期收治的80例单侧乳腺癌(Unilateral Breast Cancer,UBC)患者的临床资料进行整理,比较两者在临床病史、临床病理资料方面的特征,并结合国内外文献对BPBC的发病率、病因及危险因素、诊断标准、治疗及预后进行分析和讨论。结果:1.双侧原发性乳腺癌较单侧乳腺癌患者,单因素分析表明,40岁之前发病(52.4%)、初潮年龄≤12岁(28.5%)所占的比例高,乳腺癌家族史阳性率(14.3%)和绝经前发病比例(73.8%)高,均具有统计学意义(P <0.05),多因素分析后,以上前三者为BPBC发生的独立危险因素(P <0.05,OR>1),PR阳性为双侧原发性乳腺癌发生的一项保护性因素(P <0.05,OR<1)。2.与同时性双侧原发性乳腺癌患者相比较,异时性双侧原发性乳腺癌患者的第二侧肿瘤激素受体ER阳性和PR阴性或ER阴性和PR阳性所占比例(37.9%)高,具有统计学意义(P <0.05)。结论:双侧原发性乳腺癌与单侧乳腺癌患者在生物学特征上存在一定的差异,应重视双侧乳腺癌的发生,对于40岁之前发病、有乳腺癌家族史、初潮年龄≤12岁、ER阴性和PR阴性的乳腺癌患者,应积极随访以便早期发现对侧乳腺的病变,并及早的采取综合治疗措施。
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