【摘 要】
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目的:探究乳腺癌患者乳腺癌病理组织雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的关系,为乳腺癌合并NAFLD的发病机制提供理论依据,对ER 阳性乳腺癌患者的内分泌治疗所致NAFLD的预防及干预提供方向。方法:收集2019年1月至2019年12月于四川省人民医院乳腺外科住院新诊断为乳腺
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目的:探究乳腺癌患者乳腺癌病理组织雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的关系,为乳腺癌合并NAFLD的发病机制提供理论依据,对ER 阳性乳腺癌患者的内分泌治疗所致NAFLD的预防及干预提供方向。方法:收集2019年1月至2019年12月于四川省人民医院乳腺外科住院新诊断为乳腺癌患者645例,纳入行乳腺癌病理组织免疫组织化学染色且资料完整化疗前的女性患者共617例为研究对象。其中ER阳性表达的患者440例为研究组,ER阴性表达的患者177例为对照组。运用腹部超声或腹部CT诊断NAFLD,其中NAFLD患者100例,非NAFLD患者517例。收集一般人口学数据及生化指标进行相关分析。结果:（1）乳腺癌病理组织ER阳性表达组NAFLD共64例,ER阴性表达组NAFLD共36例,ER阳性表达组NAFLD患病率为14.55%,在ER阴性表达组NAFLD患病率为20.34%,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）乳腺癌病理组织ER阳性表达在绝经前后的差异具有统计学意义（P=0.000）。按照绝经前后进行分层卡方检验,在绝经前乳腺癌患者中,NAFLD患病率在乳腺癌病理组织ER阳性表达组及ER阴性表达组间差异具有统计学意义（P=0.004）,OR=0.320,95%CI（0.142～0.721）;在绝经后乳腺癌患者中,NAFLD患病率在乳腺癌病理组织ER阳性表达组及ER阴性表达组间差异无统计学意义（P＞0.05）,OR=1.070,95%CI（0.616～1.857）。（3）在BMI≥24kg/m2患者中,NAFLD组与非NAFLD组间绝经、BMI、乳腺癌病理组织ER阳性表达差异具有统计学意义（P＜0.05）纳入绝经、BMI、及乳腺癌病理组织ER表达进行多元logistic回归分析,绝经后发生NAFLD的风险是绝经前2.657倍（P=0.001）,OR=2.657,95%CI（1.455～4.852）;乳腺癌病理组织ER阳性表达发生NAFLD的风险是乳腺癌病理组织ER阴性表达的0.509倍（P=0.034）,OR=0.509,95%CI（0.273～0.951）。（4）在乳腺癌合并NAFLD患者中,年龄在乳腺癌病理组织ER 阳性表达组与乳腺癌病理组织ER阴性表达组间差异具有统计学意义（P=0.007）。结论:（1）绝经后女性乳腺癌患者,乳腺癌病理组织ER阳性表达降低。（2）在绝经前女性乳腺癌患者中,乳腺癌病理组织ER阳性表达是NAFLD的保护因素。（3）在超重、肥胖女性乳腺癌患者中,乳腺癌病理组织ER阳性表达是NAFLD的保护因素。（4）在乳腺癌合并NAFLD的女性患者中,乳腺癌病理组织ER阳性表达组患NAFLD年龄更晚。
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