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目的：甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤之一，同时也占据内分泌肿瘤的首位，其发病率随着年龄、性别和地区的不同而有所差异。据统计，上世纪末夏威夷地区发病率最高，波兰最低。男：女为1／2～1／4，男性约1.2/10万,女性约3.0/10万。甲状腺癌多见于20-50岁中青年，15岁以下比较罕见，其死亡率相对较低，在癌症死亡病例中占0.5%左右。近年来甲状腺癌全球发病率逐年上升，每年增长约4%，我国甲状腺癌发病率上升较明显。根据《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》结果，我国甲状腺疾病患病率为18.6％，其中甲状腺癌占５％到１０％，而在１０年前，我国甲状腺患病率只有５％，引起人们对甲状腺癌的关注。甲状腺癌的发病机制目前仍不十分清楚,甲状腺癌的发病受性别、年龄、地域、种族差异等因素影响,目前已知的病因包括:遗传、电离辐射、癌基因、抑癌基因、生长因子、性激素和社会文化因素等。深入研究甲状腺癌发病原因显得十分重要，随着病毒学和生物学发展，人们发现肿瘤的发生和病毒感染有密切关系，EB病毒也第一个被证实与肿瘤性疾病相关。研究也发现EBV与多种上皮来源的肿瘤密切相关，针对甲状腺癌方面，甲状腺腺病毒、微小病毒、EB病毒等有相关报道，但较少。其中EB病毒研究主要集中在鼻咽癌、胃癌、肺癌、淋巴瘤等方面，其致瘤谱不断扩大。本研究目的在于检测甲状腺癌中是否存在EB病毒，探讨EB病毒感染是否与甲状腺癌的发生有关。方法：本实验所取标本为2009年10月至2011年7月河北医科大学第二医院腺体外科手术切除的113例甲状腺肿瘤石蜡包埋标本。实验组按组织学类型分为甲状腺腺瘤、乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌5组。对照组为相应肿瘤旁组织，参考试剂公司提供的鼻咽癌阳性切片。应用免疫组化SP法检测EBV-EBNA表达，联合原位分子杂交技术检测EBERs表达，以检测EB病毒的存在。建立数据库，用SPSS13.0软件和SAS软件，采用四格表资料χ2检验、配对四格表资料χ2检验，以及Fisher确切概率法χ2检验对研究结果进行统计学分析，以P<0.05作为差别有统计学意义的标准。结果：1、EBNA-1的表达情况：EBNA阳性信号位于宿主细胞胞核,见附图。EBNA-1在乳头状癌中阳性率为48.0%（24/50）,滤泡状癌组为42.1%(8/19),髓样癌组33.3%(3/9),未分化癌组28.6%(2/7),腺瘤组14.3%（4/28）。男性EBNA-1阳性率为38.5%（10/26），女性为45.8%（27/59）,相应肿瘤旁组织中未见表达，结果见附表。用χ2检验Fisher确切概率法比较各病理类型组间差异，结果均无统计学意义（各组间均P＞0.05）,提示EBNA-1的表达与特定病理类型无关。甲状腺良恶性肿瘤经四格表资料χ2检验，差异有统计学意义（χ2=7.791,P=0.005），提示甲状腺癌中EBNA表达率更高。EBNA-1在不同性别甲状腺癌中的表达，经四格表资料χ2检验差异无统计学意义（χ2=0.391,P=0.532），提示EBNA-1的表达与性别无关。2、EBER-1的表达情况：EBER-1的阳性信号位于受检细胞胞核,呈棕黄色颗粒,见附图。EBER-1在乳头状癌中阳性率为68.0%（34/50）,在滤泡状癌中为52.6%(10/19),髓样癌组22.2%(2/9),未分化癌组42.9%(3/7)，腺瘤组35.7（%10/28）。男性EBER-1阳性率为57.7%（15/26），女性为54.2%（32/59），相应肿瘤旁组织中未见表达，结果见附表。用χ2检验Fisher确切概率法比较各病理类型组间差异，结果均无统计学意义（各组间均P＞0.05），提示EBER-1的表达与特定病理类型无关。甲状腺良恶性肿瘤间经四格表资料χ2检验，差异有统计学意义（χ2=4.061,P=0.044<0.05），提示甲状腺癌中EBER-1表达率更高。EBER-1在不同性别甲状腺癌中的表达，经四格表资料χ2检验差异无统计学意义（χ2=0.087,P=0.768＞0.05），提示EBER-1的表达与性别无关。3两种方法检测EBV的结果比较：甲状腺癌组EBNA-1阳性率是43.5％（37/85），EBER-1阳性率为57.6％（49/85）。经配对资料χ2检验P=0.043<0.05，提示检测甲状腺癌组织中EBV感染，原位分子杂交法比免疫组化法阳性率更高。结论：1、甲状腺癌组比腺瘤组EBV表达阳性率高，提示EBV感染与甲状腺癌之间的关系可能比甲状腺腺瘤更密切。2、EBV相关表达在甲状腺癌各病理类型之间差别无统计学意义，提示EBV感染与甲状腺癌病理类型无关。3、甲状腺癌男女之间EBV感染差别无统计学意义，提示EBV感染与甲状腺癌性别无关。4、在本研究中，原位分子杂交法相应检出率比免疫组化法高。