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目的对老年慢性心力衰竭患者实施动机性访谈,并评价其对患者服药依从性的干预效果,为服药依从性干预研究提供参考依据。方法从青岛某三级甲等医院心内科住院病人中,抽取2014年12月到2015年12月240例老年慢性心力衰竭患者,通过服药不依从筛查问卷,筛选出服药不依从或有不依从风险的120位患者,采用随机分组的方法,分为干预组与对照组,每组各60例,对照组患者实施常规护理:以手册指导为主,包括常规护理知识手册、出入院指导及慢性心衰知识手册,指导服药。干预组在常规护理基础上,由研究者对其进行动机性访谈干预,其干预方式主要是面对面,总时间60~80分钟,分3~4次完成,每次20分钟左右。研究者在患者入院时、出院时、出院1个月、出院3个月时对两组患者的服药依从性、服药相关信念、服药依从信心及依从意愿进行测量,采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,评价动机性访谈对老年慢性心力衰竭患者服药依从性的干预效果。结果本实验完成三个月全程跟踪随访的一共有104例,其中对照组50例,干预组54例。结果显示:(1)动机性访谈干预后,干预组患者服药依从率在出院后1个月、3个月时分别为89%、78%,明显高于同期对照组(36%、10%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组各时点得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在出院时、出院后1个月、出院后3个月时,干预组患者服药相关信念(46.08±4.31、45.97±4.03、44.82±3.98)高于同期对照组(44.23±3.96、40.64±3.85、39.87±3.01),差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预组患者在出院时、出院1个月、出院3个月时服药依从信心得分(9.01±0.53、8.95±0.85、8.92±0.93)高于同期对照组(8.72±0.89、8.57±0.94、7.59±1.01),差异有统计学意义(P<0.05);(4)在出院时、出院后1个月、出院后3个月时,干预组患者服药依从意愿得分(9.06±0.83、8.92±1.01、8.71±1.01)高于同期对照组(8.08±1.04、8.01±1.13、7.56±2.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈能提高老年慢性心力衰竭患者的服药依从性、服药相关信念、服药依从信心和依从意愿,其有效性至少能维持干预后3个月。