目的:本研究围绕“智慧家医”模式,基于创新生态系统理论、利益相关者理论以及整体论,试图构建智慧家医模式创新生态系统,分析系统运行的理论机理,指出其未来发展的广阔前景。并通过系统动力学模型,模拟智慧家医模式创新生态系统的实际运行情况,验证系统是否具备可循环性,探索系统运行发展规律,研究各主体种群间关系,并通过种群发展的特点分析未来开展智慧家医模式所需强化的内容,为家庭医生智慧化建设提供基础的政策参考。方法:通过文献分析搭建智慧家医模式创新生态系统的理论框架,在此基础上,基于半结构式访谈与扎根理论的三重译码分析获得系统的概念模型,最终根据创新生态系统理论、利益相关者理论、整体论在概念模型的基础上构建智慧家医模式创新生态系统的理论模型。并参照所建理论模型,运用Vensim_ple软件,创建智慧家医模式创新生态系统的系统动力学模型,并将北京市2016年至2019年的实证数据的代入分析,仿真模拟系统2017年至2026年的运行趋势。结果:(1)本研究发现智慧家医模式创新生态系统中主要包含政府、市场、智创企业、家庭医生团队以及患者五大主体,其中政府与市场是系统的生态环境,通过政策因素与市场驱动因素为系统提供天然养分,促进制度与产业创新;智创企业与家庭医生团队是系统的创新主体,彼此间是互利共生的捕食者联盟关系,智创企业作为生产者向家庭医生团队输送智慧创新技术与产品,家庭医生团队作为消费者将技术与产品应用于服务模式的创新;患者是创新成果的最终享用者,作为系统分解者,将产品与服务的使用反馈回归环境,促进新一轮的系统运行。(2)智慧家医模式创新生态系统主要具备正向循环性、复杂多样性、互动调节性以及可复制性的特征,通过创新资源流动机制、协同互利发展机制及多元合作反馈机制推动系统中能量、物质与信息的流动,促进系统实现利益最大化的目标,保持系统的自我可持续发展。(3)实证研究中,本研究假设北京市已基本达到智慧家医模式创新生态系统的初级发展阶段,模拟其的运行情况,发现系统发展在2017年至2026年间具备先缓后快的特点,智创企业、家庭医生种群在初级阶段均呈规模扩张趋势,患者种群呈先规模递减后规模递增的趋势,智创企业成长率与创新率及家庭医生的服务率均为系统的敏感因素。结论:(1)智慧家医模式创新生态系统是一个复杂系统,以北京市为例,系统发展具备先缓后快的特点,系统中智创企业与家庭医生团队是系统创新的核心种群,患者是系统创新成果的最终享受者与系统创新的动源。(2)智慧家医模式创新生态系统通过创新链,产生系列联动反应,家庭医生团队服务效率越高,智创企业种群集中度越高,创新效率越高,创新成果总量越大等。(3)应加强智慧创新技术与家庭医生服务的融合,开展基于智慧家医模式创新生态系统模型的家庭医生服务;促进智创企业形成产业集群,提升智企种群的创新能力,加快系统前期发展速度;打造家庭医生专业工作团队,重点提高签约服务能力,优化系统结构等相关建议,协同促进基层家庭医生工作的稳步发展。