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目的:观察加味左金汤治疗反流性食管炎的临床疗效及对食管粘膜组织p53、PCNA表达的影响。方法:临床研究选择46例经胃镜确诊反流性食管炎患者为治疗组,予以加味左金汤治疗,12例经胃镜检查食管粘膜无明显病变者为正常对照组(不需服药)。治疗组3个月为一疗程,服药结束后复查胃镜并对食管中下段组织行免疫组化检查,观察p53、PCNA的表达情况及症状改善情况。结果:临床观察结果显示:加味左金汤在改善反流性食管炎症状方面疗效显著。免疫组化结果表明:p53在反流性食管炎黏膜的阳性表达率57.14%,明显高于正常对照组25%;PCNA在反流性食管炎黏膜的阳性表达率92.86%,高于正常对照组50%,统计学处理均有明显差异(P＜0.05)。14例RE患者经治疗后复查,p53阳性表达率为28.57%,与治疗前相比无显著差异(P＞0.05);PCNA阳性表达率为57.14%,较治疗前明显降低(P＜0.05)。结论:揭示加味左金汤治疗RE不仅能改善临床症状,达到临床治愈的目的;同时提示了中药干预治疗有助于改善细胞增生状态,使细胞的高增殖状态得到控制,防止本病进一步向Barrett食管、食管腺癌发展。对预防Barrett食管、食管腺癌的发生具有重要的现实意义。