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目的:着眼颈椎病发生发展的主要外在因素——颈肌,观察针刺对颈椎病模型家兔颈肌的影响,从肌肉收缩结构、损伤修复和能量代谢角度探讨针刺治疗颈椎病的作用机制。方法:家兔40只,随机分为实验组30只和空白对照组10只。实验组30只采用低头位法制备颈椎病模型,造模成功后随机分为模型对照组、模型针刺组、模型药物组,每组各10只。造模12周后,模型针刺组对家兔颈部大椎穴针刺,模型药物组用颈复康颗粒(1 g/kg,1次/d)进行灌胃治疗,两组疗程均为10天。通过电生理技术监测颈肌功能的即刻变化;运用RT-PCR技术观察治疗前后颈部后斜方肌α-肌动蛋白和肌球蛋白、ATP的基因表达变化。结果:四组家兔统计结果如下:1.肌电图:造模12周后模型组,药物组,针刺组肌张力波幅升高,与空白对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。治疗后,药物组与针刺组肌张力波幅降低,药物组治疗后与治疗前相比、针刺组治疗后与治疗前相比有显著差异(P<0.01)。针刺组治疗后与药物组治疗后相比有显著差异(P<0.01)。针刺组优于药物组。2.α-actin肌动蛋白,ATPase表达量:α-actin肌动蛋白mRNA相对表达量提示,模型组的肌动蛋白表达量较空白对照组减少,经药物或针刺治疗后,α-actin肌动蛋白mRNA表达量明显回升,与模型组比较有显著差异(P<0.01),但针刺组与药物组比较无明显差异(P>0.05)。ATPase mRNA相对表达量显示,造模12周后,模型组与空白对照组比较,ATPase表达量明显下降(P<0.01),针刺组的表达量明显增加,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),药物组的表达量无明显变化,与模型组比较无差异(P>0.05)。3.MHC-Ⅱa,Ⅱb肌球蛋白重链表达量:MHC-Ⅱa,Ⅱb肌球蛋白重链mRNA相对表达量显示,模型组的肌球蛋白表达量与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01),经药物或针刺治疗后,MHC-Ⅱa,Ⅱb肌球蛋白重链表达量明显回升,与模型组比较(P<0.01),针刺组与药物组的MHC-Ⅱa肌球蛋白重链表达量比较有差异性(P<0.05),针刺组与药物组的MHC-Ⅱb肌球蛋白重链表达量比较差异显著(P<0.01)。结论1.针刺可能是通过增加颈肌收缩结构蛋白、ATP的表达量,有效降低颈肌异常肌张力,缓解颈肌挛缩,改善颈肌神经营养状态,增强颈部肌肉力量,恢复颈椎的动态平衡,从而有效治疗颈椎病。2.针刺治疗颈椎病效果优于药物治疗。