目的:观察中老年头晕患者的临床表现及实验室检查、影像学检查的检查结果,并分析头晕患者临床表现特征及其各项辅助检查的优缺点,以寻找中老年头晕患者的病因及诊断方法。方法:梨园医院神经内科中老年头晕患者188例,描述所有患者基本特征、实验室检查和影像学结果,并利用ABCD2评分对患者进行分组,并比较不同危险分层其相关结果的差异。全部结果应用SPSS22.0软件进行描述性统计分析和组间差异比较。结果:1、基本特征:头晕患者发病分布较为均匀,平均发病年龄在66岁左右。头晕患者男女比例1.1:1,无明显差别。2、临床表现:病程长短与年龄可能有关,年龄大的疾病组病程长的所占比例较高。年龄越大,患者眩晕感越不明显,头昏情况也越多。伴有不同程度的焦虑抑郁障碍的研究对象占比37.23%。头晕患者合并高血压的占比较多,其次是糖尿病和颈椎病,多数患者无明显既往史。头晕患者胆固醇及甘油三脂增高较为明显。3、影像学表现:头颅磁共振可见有不同程度的腔隙形成,以额叶皮层下、基底节、放射冠为主要分布区域,累及部位数量以4-8个居多。头晕患者均有颅内供血不足的情况,TCD及颈部血管彩超分别发现10例和4例血管明显狭窄的患者。腔隙形成数量与部位与不同卒中风险分组无明显差异,而血管病变情况在不同分组有统计学差异。结论:1、多数老年病人以头昏为主要临床表现,强烈的眩晕感并不明显。2、眩晕患者更易出现视物旋转、恶心呕吐、精神心理问题等伴随症状。3、老年头晕患者颅内多有多发的腔隙形成,而额叶、基底节、放射冠等部位腔隙与头昏是否有关还需进一步研究。TCD及颈部血管彩超的检查可对头晕患者的脑供血血管病变情况进行初步的筛查,是头晕患者评估脑供血血管情况的首选方法。ABCD2评分简单易行,对评估头晕患者脑血管病的发生风险有重要的价值。