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目的:探讨运用Lorenz散点图量化分析心率变异性的能力,获得更好指导临床工作的心率变异性分析指标。方法:随机抽取2015年1月-2018年12月于我院行24小时动态心电图检查的患者345名,收集其时域指标24h正常RR间期标准差(SDNN)及Lorenz散点图长轴L、短轴W、面积A、长短轴比值L/W,定义SDNN≥100为HRV正常组,≥50,<100为心率变异性轻度减低组,<50为重度减低组。运用pearson相关分析Lorenz散点图各项指标与SDNN的相关性。并计算HRV正常、HRV轻度减低、HRV重度减低所对应Lorenz散点图指标范围,利用受试者工作曲线(ROC curve)检验Lorenz散点图指标对HRV减低及其减低程度的预测能力。结果:1.对比HRV正常组,HRV轻度减低组、HRV重度减低组的SDNN、Lorenz散点图L、W、A、L/W均明显减低(P<0.001)。2.Pearson相关提示Lorenz散点图L、W、A、L/W与SDNN呈正相关(R=0.903、0.593、0.827、0.299,P<0.001)。3.单因素Logistic回归显示Lorenz散点图L、W、A、L/W是HRV不减低的危险因素(OR=32.066、19.726、4.151、1.204,P<0.05)。4.ROC曲线显示,Lorenz散点图L、W、A、L/W对HRV减低诊断的AUC分别为0.965、0.833、0.929、0.579,P<0.05,四者联合AUC为0.970,P<0.001。以L作为HRV减低诊断标准,在最佳临界值(CP)为3.575cm时,其灵敏度为0.921,精确度为0.900;5.对HRV重度减低诊断的AUC分别为0.871、0.640、0.812、0.681,P<0.001,四者联合为0.883,P<0.001。以L作为HRV重度减低指标,在CP值为2.475cm时,其灵敏度为0.850,精确度为0.750。结论:1.HRV非线性性分析指标——Lorenz散点图L、W、A、L/W均与线性分析指标SDDNN有显著相关性。2.Lorenz散点图L、W、A、L/W的减小程度能反映HRV的减低程度,其中L诊断意义最大,多指标联合可提高对HRV减低的诊断价值。3.当Lorenz散点图L<3.575cm时,可诊断HRV轻度减低;当Lorenz散点图L<2.475cm时,可诊断HRV重度减低。