目的:通过分析血瘀体质与高血压的相关性,探讨血瘀体质高血压患者的特点,观察逐瘀清窍汤(血府逐瘀汤加减)对社区血瘀体质高血压患者的疗效,为从血瘀体质角度出发,采用中医中药及健康干预治疗高血压病提供临床依据。方法:所选患者均为2015年1月～2016年2月到哈尔滨市香坊区和平社区卫生服务中心做体质辨识的辖区纳入高血压管理的社区居民,通过体质辨识结果得出血瘀体质的高血压患者。按照做体质辨识的先后顺序,将符合入选标准的血瘀体质高血压患者随机分成2组,治疗组(逐瘀清窍汤和钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、β阻滞剂等降压药物治疗)和对照组(单纯采用钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、B阻滞剂等降压药物治疗),两组同时进行常规改善生活行为包括减重、低盐低脂饮食、补钙补钾、戒烟限酒、增加运动等的宣传、教育和监督。每组55例,共110例。两组观察周期均为60天,采取随机对照的方法,比较两组患者治疗前后疗效性和安全性情况,并进行分析及判断。结果:1.两组治疗前血压水平、血瘀体质辨识得分及凝血指标经对比(P>0.05),无显著性差异,具有可比性。2.治疗前后对两组疗效进行对比分析,治疗组有效率为8 9.0 9%,对照组有效率为70.91%,得出治疗组比对照组疗效高。3.两组治疗前后的血压水平比较(※P<0.01),有明显差异性,均具有统计学意义;对两组治疗后组间比较(△P<0.01),血压水平有显著性差异。4.两组治疗前后血瘀体质辨识得分比较,治疗组(※P<0.01),有显著性差异,具有统计学意义;对照组(P>0.05),无显著性差异。5.两组凝血指标比较,其中治疗组PT、FB(※P<0.05),有显著性差异;TT、APTT(P>0.05),无显著性差异。对照组FB(※P<0.05),有显著性差异;PT、TT、APTT(P>0.05),无显著性差异。6.两组全血分析、肝功、肾功检查均未见明显异常。结论:1.社区血瘀体质高血压患者经逐瘀清窍汤配合西药基础治疗后,能够明显降低收缩压和舒张压的水平,使血压控制理想;能够改善其体质状态;能够明显减轻血瘀体质高血压患者的临床症状;能够增加凝血酶原时间和改变纤维蛋白原含量,预防高血压并发症的发生。2.逐瘀清窍汤对血瘀体质高血压患者在治疗过程中未见不良反应发生,安全性较好。