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目的： 研究膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)患者血清中TSF-α和IL-6水平与骨关节炎的病变严重程度的关系，探讨TNF-α和IL-6在骨关节炎发病中的作用及其在临床上反映OA早期病理变化的可靠性。 方法： 研究对象包括52例单侧膝关节骨性关节炎的患者及21名正常人。所有病例分别摄取双侧单足站立位膝关节X线片。根据X线片，将KOA患者分早、中、晚三期，分别予不同方式治疗。正常人及KOA患者治疗前后均抽取静脉血，KOA患者治疗前抽取关节液。用夹心酶联免疫吸附法(Sandwich-Elisa)测定血清及关节液样本中的TNF-α和IL-6的水平。 结果： 1、KOA患者治疗前血清中WNF-α及IL-6含量高于正常人，差异有显著性意义(P=0.00)。 2、KOA患者治疗前血清中TNF-α水平在早期己明显增高，早期与中期并无统计学差异，而晚期水平达到最高。血清中IL-6水平在早期已明显增高，中期达到最高，晚期则明显降低(P=0.00)。 3、在KOA分期治疗的各组中，血清中IL-6水平在治疗后均获得明处南大学硕士学位论文膝骨关节炎息者血清TNF一比、IL一6水平与其临珠龙义相关性研究显下降(尸=0.00)。下冈F一a水平在早期组OA治疗后下降不明显，但在中、晚KOA组治疗后获得明显下降(P=0.OO)。4、KOA患者治疗前血清与关节液中TNF一a、IL一6水平存在相关，相关系数尺。F一a=0.74(p=0.00)，尺，L一6=0.73(作0.00)，其相关性均具有统计学意义。结论:1、TNF一a、IL一6在KOA患者血清与关节液中均有较高水平，并与骨关节炎软骨破坏严重程度相关，在KOA的不同时期，分别存在着不同的高峰期。它们在KOA患者血清与关节液中的水平存在相关性。2、KOA患者血清中TNF一a水平主要与关节滑膜的炎性变化和纤维增生有关，而IL一6水平则主要与软骨的代谢活动有关。3、TN下一a在KOA患者血清中水平缺乏对早中期患者良好的区分，作为临床对早、中期KOA病情观测指标缺乏可靠性。IL一6水平在早、中期较正常人明显升高而晚期明显降低，可以作为临床早期诊断KOA的参考指标之一。