如今我国医学及药学领域正呈现出医药分家、互相补足的局面,即医师以诊断为主、药师以处方选择为主。医师在治疗药物的选择和使用上需要临床药师给予帮助和指导,而药师在获取药物临床使用信息的过程中需要医师提供各项诊断数据及相关帮助。基于一线临床往往不甚了解药物的各类理化生性质,导致不断增加的药源性疾病,以及对于各种药品不良反应频发的担忧,我国临床药学近几年发展迅猛。但与欧美发达国家相比仍存在较大差距,尤其是在临床抗生素使用方面。虽然国家卫计委已经发布了一系列用药指南及建议,但在实际治疗中仍然存在大量过度治疗、经验用药的情况。时逢各级医疗机构药学转型时期,国内抗生素不合理使用的现状仍较常见,故应尝试探索临床药师对降低院内抗生素不合理使用所起的作用。本文以院内抗生素使用为重点,通过分析国外相应的干预措施及临床药师的院内作用,对比国内的医院现状。探索分析临床药师在院内的前期抗生素管理、后期抗生素处方专项点评、以及临床治疗期的个体化药学监护三个方面所表现出的重要作用。并在上海市某三甲医院Y医院内通过实践比较临床药师全方位干预前后的抗生素使用变化,发现由临床药师进行干预后院内抗生素使用趋于合理的实践结果。并归纳总结了临床药师在院内抗生素合理化使用中的重要作用。