1.研究目的与背景产褥期(Puerperium)是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常规定为6 w,我国民间将这段时间俗称为“坐月子”。我国妇女在“月子”里无论在饮食还是在行为等诸多方面都有着许多限制与禁忌。本课题采用横断面研究的方法,调查研究目前武汉市妇女产褥期营养保健知识,产褥期饮食、生活卫生行为习惯及其影响因素,以及产褥期相关疾病或症状,为之后的干预研究奠定基础。2.研究方法整个调查过程分为两部分,第一部分采用整群抽样的方法,于2009年5月~2010年1月抽取湖北省妇幼保健院产科住院部共648名产后1~7 d的产妇作为研究对象,采用自行设计的调查问卷,由经过统一培训的调查员对研究对象逐一进行住院部问卷调查,获有效问卷625份,有效率96.5%。第二部分于2010年3月~7月进行,继续将这625名女性,即,于2009年5月~2010年1月期间分娩的产后一年内的妇女作为研究对象,在调查员固定的前提下,以第一部分的调查问卷为基础,自行设计调查表,逐一进行电话个人访谈式调查,有效应答共502例,有效率80.3%。调查得到的资料用EpiData 3.1建立数据库,采用SPSS18.0 for Windows软件包进行统计分析。运用卡方检验、Logistic回归分析等方法研究产褥期营养保健知识水平的影响因素以及饮食、生活卫生行为的影响因素等。3.研究结果3.1武汉市妇女产褥期营养保健知识的调查研究结果妇女产褥期营养保健知识的知晓情况不够全面,营养保健知识水平不高,相关营养素及食物选择方面的知识仍然比较欠缺。调查对象中,知晓钙、铁的良好食物来源的人分别只占15.7%和39.4%,优质蛋白质的良好食物来源知晓不全面,只有19.5%的人知晓黄豆是优质蛋白质的食物来源之一。一半左右的妇女认为产褥期不能吃水果,认为不能吃蔬菜的占26.4%。影响营养保健知识水平的因素主要包括文化程度(P <0.01)和年龄(P <0.05)。3.2武汉市妇女产褥期饮食、生活卫生行为及相关疾病的现况调查结果3.2.1武汉市妇女在产褥期间的饮食不均衡,肉禽鱼蛋类等动物性食物摄入过多,水果摄入过少,蔬菜摄入不足。产褥期从不吃水果的人占38.8%,很少甚至从未摄入蔬菜者占28.0%;牛奶的摄入量较高,27.1%的人在产褥期增加了奶类摄入,每天摄入牛奶者达到41.4%;红糖摄入量较少,只有4.8%的妇女在产褥期每天摄入红糖。产褥期间平均每日卧床时间(10.26±3.63)h,且有55.0%的调查对象从未有过室外活动;从不做简单家务的人所占比例高达86.9%;每天做产后体操的仅占9.6%。居室不通风、不晒太阳、不刷牙、不洗头、不洗澡等产褥期不良卫生行为依然存在。产褥期相关行为的影响因素包括是否接受过营养指导和产后检查、传统观念、来自书刊杂志的观点、妇女本人及丈夫文化程度、分娩方式、本人年龄、家庭年收入、是否患有产褥期病症等。其中,负性影响因素有来自父母、公婆等长辈的传统观念(P <0.05)、产褥期病症(P <0.05)、剖宫产(P <0.01)、本人年龄(P <0.01)等。3.2.2调查发现,调查对象中,有54.2%的人在产褥期患有至少一种疾病或症状。其中,患病率最高的疾病是贫血,达39.2%。其他常见的病症包括乳腺炎、小腿抽筋、便秘、腰背痛、头晕、乳房肿胀、关节痛等。另外,还有31.7%的妇女在产褥期发生超重或是肥胖。4.研究结论4.1产褥期妇女的营养保健知识水平偏低武汉市妇女产褥期营养保健知识掌握情况不佳,调查对象对某些营养保健知识的知晓情况参差不齐、不够全面,不少营养观念和知识依然受到我国传统饮食习俗的影响。4.2妇女产褥期休养方式误区,存在的健康问题较多妇女在产褥期间的饮食虽然种类丰富,但却不均衡,高蛋白、高脂肪饮食,水果摄入过少,蔬菜摄入不足;不良生活、卫生行为习惯依然存在。另外,产褥期相关疾病或问题也较多,值得引起高度重视。4.3建议采取的干预措施对产妇及其家人通过集中授课、发放宣传材料(图文并茂的手册、VCD等)等途径进行营养健康宣教,改变传统的、不良的产褥期观念与习惯,提倡科学的、合理的休养方式。