目的：探讨鼻内镜下视神经管减压术的作用及术后效果，总结临床治疗方案及经验，揭示影像导航系统辅助鼻内镜手术的作用。方法：回顾性分析2008年9月至2014年2月，10例间接创伤性视神经病变患者进行了鼻内镜下视神经管减压术，其中1例患者经影像导航系统辅助鼻内镜下行视神经管减压术。患者术前常规检查视力，术前视力为无光感6例（伤后即刻无光感3例），有光感3例，眼前手动1例；所有这些患者均遭受单侧创伤性视神经病变。入院后即应用地塞米松20mg静脉滴注，每日一次，尽快完善各项术前检查，急诊行视神经减压术。伤后7天内进行手术的6例，伤后1-2周内进行手术的2例，伤后2-3周内进行手术的2例。在伤后2周以上才进行手术治疗的2例患者中，伴随头部外伤及多发性创伤（1例），从外地转院（1例）。结果：在10例患者中，6例（60％）患者手术后视力有所改善，视力改善的患者中有一例应用影像导航系统辅助手术治疗。仅应用鼻内镜系统手术治疗，56%（5/9）的患者视力术后有所改善。伤后7天内行手术治疗，视力有所改善的患者占67%（4/6）；伤后7天至14天行手术治疗，视力有所改善的患者占50%（1/2）；伤后14天至21天行手术治疗，视力有所改善的患者占50%（1/2）。伤后残存视力的患者经手术治疗后，视力有所改善者占85%（6/7）；伤后即出现视力丧失的患者术后无视力改善。结论：创伤性视神经病（TON）的标准治疗方案存在争议。鼻内镜下视神经减压术是一种安全、微创、有效的手术方法。影像导航系统进一步提高了鼻内镜手术的安全性及有效性。目前的治疗方案基本为临床经验，影像导航系统辅助鼻内镜下行视神经减压术，并同时联合应用糖皮质激素的治疗方案，应该被临床用于治疗TON。