论文部分内容阅读
目的:探讨中枢性性早熟女童的体质量指数(BMI)对促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后的促黄体生成素峰值(LH)的影响及其它性发育指标的关系。方法:选取2017年12月至2019年12月在南昌大学第二附属医院儿内科就诊的完成促性腺激素释放激素激发试验,确诊为中枢性性早熟的女童110例,依据体质量指数分为正常体重组(n=45)、超重组(n=35)、肥胖组(n=30)。对女童进行体格检查:身高、体重、乳房及阴毛发育;激素测定:黄体生成素(LH)基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、雌二醇(E2)、睾酮(T)、GnRH激发试验;血脂检测:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);类胰岛素生长因子-1(IGF-1);骨龄(BA)测评、子宫及卵巢彩超,并计算出BMI值。应用SPSS20.0软件进行数据处理及分析,使用单因素方差分析、LSD-L、Kruskal Wallis H检验、Spearman相关分析。结果:一般资料:三组间确诊平均年龄无统计学差异(P>0.05),但BA及BA-CA差异有统计学意义(P<0.05);三组女童的身高、体重、BMI、身高-SDS、体重-SDS、BMI-SDS均有统计学意义(P<0.05);三组中枢性性早熟女童乳房及阴毛发育Tanner分期后比例分布均具有统计学差异(P<0.001),三组女童双侧卵巢的平均大小及最大卵巢直径差异无统计学意义(P>0.05);血脂及IGF-1:各组TC及HDL-C无统计学意义(P>0.05),TG、LDL-C及IGF-1差异有统计学意义(P<0.05)。性激素:三组间LH基础值、FSH基础值、E2、T、FSH差异峰值无统计学意义(P>0.05),GnRH激发试验后的LH峰值及LH/FSH峰值比差异有统计学意义(P<0.05)。BMI与其他指标的相关分析:BMI与女童的平均卵巢大小、最大卵泡直径、LH基础值、FSH基础值、FSH峰值、E2、T、TC、HDL-C无相关性;与骨龄、BA-CA、TG、LDL-C、IGF-1显示正相关关系;与LH峰值及LH/FSH峰值比呈负相关。结论:肥胖会加速骨骼成熟,且肥胖女童存在血脂代谢紊乱,应及时控制体重;在分析女孩的GnRH激发试验结果时需将BMI对LH峰值的影响纳入考虑中。