膝关节前十字韧带与内侧盘状半月板完全融合报告并文献复习

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhl20020922
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目的:总结盘状半月板解剖与病因、分类、临床表现、影像学检查、诊断及治疗。方法:回顾性分析2017年河北医科大学第三医院关节外科收治的1例膝关节前十字韧带与内侧盘状半月板完全融合的患者临床资料:患者男性,29岁,间歇性右膝关节疼痛、肿胀2年。根据X线,MRI和体格检查结果,诊断为盘状内侧半月板伴损伤。结果:关节镜下探查发现内侧半月板为完全型内侧盘状半月板,并且其前外侧(顶端)部分与前十字韧带完全融合。仔细探查半月板表面发现半月板从胫骨脊纵向撕裂撕裂至其中部。关节镜检查盘状半月板后进行了密切切割前十字韧带周围的半月板。患者在12个月的随访中报告了令人满意的结果。结论:本例前十字韧带与内侧盘状半月板完全融合有力地支持了其不同病因理论中的盘状半月板的先天发育停滞假说。盘状半月板的临床诊断主要依据体格检查、MRI表现和关节镜下探查(金标准),X线平片表现也可以提供一定的辅助诊断价值。治疗方面应以消除临床症状,尽量避免临床并发症为主。盘状半月板的病史、类型、是否有症状对盘状半月板的治疗选择极为重要,治疗膝关节盘状半月板的方法主要有关节镜下半月板全成形术或切除术。随着关节镜技术的发展和对疾病认识的加深,盘状半月板目前的临床治疗已经逐渐由传统的半月板切除术改变为盘状半月板成形术。
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