无先兆偏头痛针刺治疗方案的初步优选

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目的:对无先兆偏头痛患者针刺治疗方案进行初步优选。方法:在对影响偏头痛针刺效应的多因素分析基础上,应用正交实验设计法,观察影响针刺疗效的4个针刺因素(选穴配伍、针刺方向角度深度、针刺时间、疗程)的各3个水平因素(选穴配伍:枕穴组,颞穴组+枕穴组,颞穴组+辨证取穴;针刺方向角度深度:1针平刺,排针平刺,排针平刺+药物;针刺时间:0.5h,6h,24h;疗程:2w,3w,4w),即4因素3水平间不同搭配组合方案,对无先兆偏头痛疗效的影响。研究选择符合试验入选标准的90例无先兆偏头痛病人,按照4因素3水平试验搭配安排下进行优选,观察头痛VAS评分、头痛每月发作次数、头痛发作每次持续时间、Zung焦虑评分对其进行统计分析。初步评价针刺治疗无先兆偏头痛的疗效;初步确定最佳选穴配伍、最佳针刺方向角度深度、最佳针刺时间、最佳疗程,从而确定初步的最佳搭配组合方案。结果:选穴配伍(枕穴组+颞穴组)运用排针平刺,可以获得最佳的即刻止痛疗效、选择枕穴组+颞穴组运用排针平刺,配合预防偏头痛复发药物,针刺4W可获得最少的头痛每月发作次数、最少的头痛发作每次持续时间、最佳Zung焦虑评分针刺效应。结论:就考察的因素及水平来说,无先兆性偏头痛患者的针刺治疗优选方案是:选择枕穴组+颞穴组运用排针平刺,对头痛程度可起到最佳的改善作用;选择枕穴组+颞穴组运用排针平刺,配合预防偏头痛复发药物,针刺4W,可获得相对最佳的降低头痛发作频率、减少头痛持续时间、改善患者焦虑状态的效应。
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