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目的：本研究比较直肠癌术后放射治疗3D-CRT和IMRT两种不同放射治疗技术在靶区及危及器官上的剂量学差异，从而为临床工作提供参考。材料和方法：选择2010年5月到2011年6月我院收治的15例直肠癌术后（Dixon）患者，所有患者定位前行胃肠道准备并憋尿充盈膀胱，定位体位为俯卧位，采用有孔腹部定位装置和西门子Somatom SensationOpen行增强CT模拟定位，将扫描图像传入Pinnacle3放射治疗计划系统，勾画靶区和危及器官后每位患者分别制定3D-CRT和IMRT计划，处方剂量规定为95﹪的PTV接受的照射剂量，危及器官限量要求：小肠V50＜50﹪，膀胱V50＜50﹪，股骨头V50＜5﹪，通过剂量体积直方图和等剂量曲线综合评价计划，本研究主要评价参数包括PTV的CI（适形度指数）、HI（剂量不均匀性指数）、Dmax、Dmean和Dmin，小肠的V20、V40和V50，膀胱的V40和V50以及股骨头的V50。结果：3D-CRT和IMRT两组计划PTV的CI分别为0.73±0.02和0.85±0.015，HI分别为1.11±0.01和1.06±0.005，两组的CI、HI、Dmax、Dmean和Dmin差异均有统计学意义（P＜0.05）。IMRT在靶区适形度和剂量均匀性方面优于3D-CRT。两组计划的危及器官受量均符合正常组织放射耐受剂量限值，IMRT与3D-CRT相比小肠V20增加了33.9﹪，V40和V50分别降低了38.6﹪和47.0﹪，膀胱V40和V50分别降低了35.7﹪和54.0﹪，股骨头V50降低了81.9﹪。结论：IMRT计划在直肠癌放射治疗靶区适形度和剂量均匀性方面明显优于3D-CRT，在危及器官小肠、膀胱和股骨头的保护方面两组计划均符合正常组织放射耐受剂量限值，IMRT在危及器官高剂量受照射体积上有更好的剂量学优势，小肠的低剂量受照射体积高于3D-CRT计划。