近年来,随着卫生体制改革的推进,医疗市场竞争的日益激烈,为了医疗卫生事业的发展,充分调动医务工作者的积极性,我国在公立医院中率先推行了绩效工资改革。绩效工资制度作为医疗卫生机构收入分配制度改革的重要内容,有助于医疗卫生机构形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制,能够改善高层次人才分配激励机制、调动工作人员积极性,提高公益服务水平,提高医疗卫生机构整体效率,促进医疗卫生事业发展,并改善目前看病难、看病贵的问题,构建一个和谐的医患关系。本文在系统观点的指导下,以A公立医院为研究对象,通过研究其绩效工资改革问题,对医疗卫生单位的绩效工资制度设计和实施进行了研究。首先对绩效工资的理论基础进行了分析；其次分析A医院原来绩效工资制度,发现该绩效工资分配方案存在许多问题,如忽视社会效益,不能有效的激励职工,导致科室工作效率低等,迫切需要进一步改革其绩效工资制度。为此,我们以绩效工资理论研究作为支撑,为A医院设计了一套新的科学合理的绩效工资制度和考核方案。新的绩效工资制度设计坚持医院社会公益性,并兼顾医院自身的长远发展；体现多劳多得和优劳优得并重,以技术含量、风险程度、工作负荷、管理责任等为绩效工资分配导向,合理拉开分配档次。在设计具体改革绩效工资制度时,首先对绩效工资制度的岗位进行了科学的分析并设计了合理的绩效工资结构,并构建了科学合理的绩效考核体系,包括一次分配考核指标和二次分配考核指标；在新的绩效工资实施过程中,对比新旧绩效工资实施效果,发现新的绩效工资制度在医院整体发展方面以及职工个人绩效工资提升方面都取得了很大的成就；进一步的结合绩效管理方面和薪酬方面的理论,分析了该医院的绩效工资改革的成就,发现A医院的绩效工资制度能够克服现行绩效工资制度的许多缺点,并能体现绩效工资制度的公平性、激励性、导向性和竞争性。在此基础上结合A医院的实际情况,提出了其对公立医院绩效工资改革的启示和公立医院实施绩效工资制度的具体建议,以期为医院的绩效工资设计、实施和改革提供建议和帮助。