根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的影响:Meta分析

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目的:明确幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori, Hp)根除治疗对合并Hp感染的功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者的临床症状的影响。方法:计算机检索以英文、中文文字发表的、关于Hp根除治疗对FD疗效相关的、且随访时间≥12个月的随机对照研究(RCT)文献。检索时间截至2014年04月12日。采用统计软件Review Manager5.2.11分析根除Hp与FD症状改善之间的关系,计算相对危险度(Risk Ratio, RR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果:共检索出相关文献6517篇,其中11篇文献符合本meta分析标准,共2404例合并Hp感染的FD患者,其中Hp根除治疗组1217例,对照组1187例,(PPI+抗生素)Hp根除治疗组与对照组对FD患者的长期(12个月)疗效对比的RR=1.20(95%CI:1.10-1.30),其中,对于亚洲FD患者,RR=1.15(95%CI:0.96-1.39),对于美洲FD患者,RR=1.28(95%CI:1.11-1.49);(枸橼酸铋雷尼替丁+抗生素)Hp根除治疗组与对照组对FD患者的长期(12个月)疗效对比的RR=1.80(95%CI:1.42-2.28)。纳入的RCT中有4个RCT同时评估了Hp根除成功与对照组对FD的疗效对比,共703例患者,其中Hp根除成功289例、对照组414例,成功Hp根除与对照组对FD患者的长期疗效对比的RR=1.64(95%CI:1.44-1.86)。结论:根除Hp治疗1年以后,可以改善合并Hp感染的FD患者的临床症状,但这种效果可能有地域差异。
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