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目的:观察以益气活血、通络消癥为原则,用经验组方益气通络饮治疗原发性膜性肾病(IMN)的临床疗效,进一步探讨IMN从“肾络癥瘕”论治,寻找一种适合大多数IMN患者的系列方药。方法:将符合标准的56例患者(经肾活检并结合临床诊断为原发性膜性肾病的患者,尿蛋白定量>3.5g/d)按就诊顺序分为对照组(单数)28例、试验组(双数)28例。对照组以雷公藤多苷片治疗;试验组在上述治疗基础上加用经验组方益气通络饮,观察比较两组治疗3个月、6个月后的各疗效指标。结果:共有49例患者完成6个月观察,其中对照组25例,试验组24例。(1)疗效指标组内比较:治疗3个月、6个月后两组24小时尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯均较前下降(P<0.05),血浆白蛋白较前升高(P<0.05),其中两组6个月后的疗效均较3个月时显著(P<0.05)。血清肌酐治疗3个月、6个月后均保持稳定,与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。(2)疗效指标组间比较:治疗3个月、6个月后试验组24小时尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05),血清肌酐两组间无明显差异(P>0.05)。(3)总有效率比较:治疗3个月,对照组总有效率64%,试验组总有效率75%;治疗6个月对照组总有效率72%,试验组总有效率87.5%。试验组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气通络饮可以显著降低患者的尿蛋白,提高患者血浆白蛋白水平,可降低血胆固醇、甘油三酯,能保持肾功能的稳定,且患者耐受好,无明显不良反应,值得临床推广。