【摘 要】
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背景:TAS-102在一些研究中表明,和最佳支持治疗相比,对曾接受过至少两种标准化疗方案的转移性结直肠癌(mCRC)患者有优势。该荟萃分析旨在进一步评估TAS-102在mCRC中的疗效和安全性。方法:我们通过检索PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane临床试验数据库和clinicaltrial.gov(截止至2018年3月)获取随机对照试验(RCTs)。我们使用危
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背景:TAS-102在一些研究中表明,和最佳支持治疗相比,对曾接受过至少两种标准化疗方案的转移性结直肠癌(mCRC)患者有优势。该荟萃分析旨在进一步评估TAS-102在mCRC中的疗效和安全性。方法:我们通过检索PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane临床试验数据库和clinicaltrial.gov(截止至2018年3月)获取随机对照试验(RCTs)。我们使用危险比(HR)或风险比(RR)评估总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)和不良事件的发生率。结果:最终纳入了3项RCTs,共包括1318名患者。结果显示,TAS-102显著改善了OS(HR 0.70,95%CI 0.62-0.79)和PFS(HR0.46,95%CI 0.40-0.52)。DCR的合并比值比(OR)为4.15(95%CI3.18-5.43)。值得注意的是,在亚组分析中,KRAS突变型(HR 0.76,95%CI 0.63-0.92)和KRAS野生型(HR 0.66,95%CI 0.55-0.79)患者均有显著的OS获益。与TAS-102相关的常见毒性反应是中性粒细胞减少症(RR 116.51,95%CI 23.51-577.33),白细胞减少症(RR 67.70,95%CI 13.63-336.29),贫血(RR 4.28,95%CI 2.70-6.79)和腹泻(RR5.10,95%CI 1.40-18.61)。结论:TAS-102显著改善了mCRC患者的OS、PFS和DCR,并且具有可耐受的毒副反应。同时,OS的获益与KRAS基因状态无关。
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