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目的:研究脓毒症患者的氧化应激状态以及血清MDA、SOD、SOD/MDA水平与疾病严重程度的关系;寻找可以用于脓毒症早期诊断和预后判断的生物学指标。方法:1、脓毒症患者氧化应激状态的研究:选择2016年9月-2017年9月期间入住浙江大学医学院附属第一医院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者120例作为研究对象,并选取60例来本院进行健康体检的患者作为对照。于患者入院后24小时内及转出或死亡前一天采取血液标本,检测血清MDA、SOD水平并计算SOD/MDA值。同时记录患者的年龄、性别、基础疾病、感染部位等信息,并根据SOFA评分分值将脓毒症患者分为三组:SOFA<6组,SOFA 6-10组和SOFA>10组进行亚组分析。2、脓毒症患者相关生物指标的研究:选择2016年9月-2017年9月期间入住浙江大学医学院附属第一医院ICU的脓毒症患者125例作为研究对象,并选取同期入住ICU重症非脓毒症患者79例作为对照,于患者入院后24小时内采取血液标本检测血清白细胞、CRP、PCT、DD、IL-6、MDA和SOD水平,分析各指标用于脓毒症早期诊断的价值。将脓毒症组患者根据其转出ICU时的生存状态,分为存活组和死亡组,评估各指标用于脓毒症预后判断的价值。结果:1、脓毒症患者氧化应激状态的研究:无论是第一天还是转出或死亡前一天(最后一天),存活组和死亡组的血清MDA和SOD水平均明显高于健康对照组。存活组最后一天的血清MDA含量明显低于第一天,死亡组最后一天的MDA含量明显高于第一天。死亡组最后一天的SOD/MDA明显低于存活组和对照组患者。亚组分析结果发现,SOFA>10组的血清MDA、SOD水平明显高于其他两组,SOFA>10组的血清SOD/MDA明显低于其他两组。2、脓毒症患者相关生物指标的研究:脓毒症患者的血清CRP、DD、PCT、MDA、IL-6水平均高于重症非脓毒症对照组。血清CRP、DD、PCT、MDA、IL-6有一定的脓毒症早期诊断价值。ROC曲线两两比较发现,血清CRP、DD、IL-6、PCT较其他指标对早期脓毒症有较高的识别价值。脓毒症死亡组的血清PCT和SOFA评分明显高于存活组,ROC曲线分析发现血清PCT和SOFA评分对脓毒症预后判断的价值较高。结论:1、氧化应激状态下,脓毒症患者的抗氧化能力可以代偿性增强,但其增强幅度有极限,血清SOD/MDA值可以较直观地反映脓毒症患者氧化水平与抗氧化水平是否平衡。2、血清CRP、PCT、MDA、IL-6、DD参与脓毒症的发生发展过程,对于早期诊断脓毒症有一定的预测价值,血清PCT和SOFA评分在脓毒症预后判断方面有良好的预测效能。