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[目的]研究低分子肝素钠治疗严重脓毒症的疗效。[方法]回顾性收集我院急诊重症监护室2012年10月至2013年4月期间收治的22例严重脓毒症患者的病史资料和实验室指标。根据是否给予低分子肝素抗凝,研究分为2组即对照组和治疗组,其中11例给予常规治疗的患者称为对照组,另11例在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠皮下注射,12小时1次,共治疗7天的患者称为治疗组。比较两组患者治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-II,APACHE II),白细胞(White Blood Cell,WBC),C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP),血小板(Platelet,PLT)活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT).凝血酶原时间(Prothrombi n Time、PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-D聚体(D-Dimer,D-D)的变化,随访并比较两组患者的28天的病死率。[结果]①治疗前,治疗组的APACHE II评分、WBC及CRP分别为(19.09±3.58、20.75±4.81×109/L、165.88±44.57mg/L)与对照组的APACHE II评分、WBC及CRP分别为(18.00±3.74/19.87±4.07×109/L/144.55±41.15mg/L)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗7天后,治疗组的APACHE II评分、WBC及CRP分别为(9.36±2.58.9、17±3.20×109/L、55.15±8.14mg/L)与对照组的APACHE II评分、WBC及CRP分别为(14.45±6.28、13.78±2.45×109/L,73.91±18.9mg/L)相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)；②治疗前,治疗组的PLT(238.86±132.76×109/L)与对照组的PLT为(177.81±77.11×109/L)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗7天后,治疗组的PLT(335.54±89.75×109/L)与对照组的PLT(153.46±82.00×109/L)相比明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前,治疗组的APTT.PT分别为(31.79±4.96s、15.42±2.48s)与对照组的APTT.PT(32.73±4.80s、15.35±1.94s)目比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗7天后,治疗组的APTT.PT分别为(30.83±4.53s、14.36±2.75s)与对照组的APTT.PT(31.58±5.54s、15.62±1.57s)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)；④治疗前,治疗组的FIB为(404.27±140.72mg/dL)与对照组的FIB为(407.55±190.96mg/dL)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗7天后,治疗组的FIB为(470.00±148.77mg/dL)与对照组的FIB为(279.00±159.65)相比较明显上升,差异有统计学意义(P>0.05)；⑤治疗前,治疗组的D-D为(10.14±9.20mg/L)与对照组的D-D(9.89±11.50mg/L)比较,差异无统计学意义(P>O.05)；治疗7天后,治疗组的D-D为(4.23±3.38mg/L)与对照组的D-D(9.04±5.77mg/L)相比较虽明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑥对照组患者的28天病死率为36.36%与治疗组的28天病死率27.27%相比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对脓毒症患者早期给予低分子肝素钠治疗能减轻炎症反应,降低炎症反应对全身各脏器功能的损害,减少继发多器官功能障碍综合征的发生,同时可还可以改善脓毒症患者的凝血功能障碍。