“治风法”在荨麻疹治疗中的应用及实践

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目的:探讨“治风法”在荨麻疹治疗中的应用及实践,丰富荨麻疹的辨治思路及指导荨麻疹的临床治疗。方法:通过搜集知网、万方、维普等文献数据库1988年-2018年从“风邪”论治荨麻疹的文献资料,进行整理分析,探讨中医对风邪的认识、“内风”与“外风”的共性、区别,阐明风邪与荨麻疹的关系。同时在导师指导下,通过文献整理与跟师临证的理论结合实践的方式,在大量文献资料及临床病例的支持下,区别不同“治风法”,并结合实践经验进行总结。结果:(1)古代医家对于“风”的认识,论点不一。唐宋以前多偏于现今所认为的“外风”,唐宋以后则多偏于现今所认为的“内风”。“内风”与“外风”具有共性,而又所有区别:“内风”属病机范畴,主要针对病机治疗;“外风”属病因范畴,主要针对病因治疗。(2)风邪善行数变、善动不居、向上、向外及升发等特性与荨麻疹发病特点相符;外风多夹寒、热、湿邪侵袭,体虚可感外风,湿热可以生虫化风;而肝阳化风、血热动风、血虚生风、瘀滞生风等均可引起荨麻疹。(3)根据“内风”与“外风”及风邪病位深浅的不同,可在辨证的基础上将“治风法”分为“疏风法”、“祛风法”、“熄风法”及“搜风法”。(4)“治风”应贯穿荨麻疹治疗的始终,同时还应重视调和营卫、清热利湿、杀虫、温阳化气、疏肝解郁、滋阴潜阳等法的使用。结论:(1)“内风”与“外风”是两个不同的概念,其具有风邪的共性,也有着一定区别,临床上应注意区分。(2)无风不生荨麻疹,但是风邪不能单独致病,常常和寒、热、湿、虫合并致病。(3)临床上可根据“内风”与“外风”及风邪病位深浅,在辨证的基础上将“治风法”分为“疏风法”、“祛风法”、“熄风法”及“搜风法”,分别使用:散寒疏风、清热疏风;祛风固表、祛风燥湿;养血熄风、凉血熄风、柔肝熄风;化瘀通络搜风等法治疗。
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