【摘 要】
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目的:探讨血浆D-二聚体、血清糖类抗原125(Carbodydrate Antigen 125,CA125)联合检测在上皮性卵巢癌复发诊断中的临床意义。方法:选取2011年1月1日至2018年12月31日中国医科
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目的:探讨血浆D-二聚体、血清糖类抗原125(Carbodydrate Antigen 125,CA125)联合检测在上皮性卵巢癌复发诊断中的临床意义。方法:选取2011年1月1日至2018年12月31日中国医科大学附属盛京医院收治的并可获得详细诊疗经过及首次复发资料上皮性卵巢癌患者101例,可获得完整随访信息的未复发上皮性卵巢癌患者30例。比较复发组患者首次复发时及非复发患者截止至随访时血浆D-二聚体及血清CA125水平差异,通多构建单因素及Logistic多因素回归模型分析其与卵巢癌患者在患病年龄、是否应用新辅助化疗、临床病理组织学类型、病理组织学分级、临床分期及术前是否存在腹水之间的相关性,应用受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析血浆D-二聚体,血清CA125水平分别对卵巢癌复发的诊断效能及两者联合诊断的诊断价值。结果:复发组卵巢癌患者的血浆D-二聚体、血清CA125水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CA125及血浆D-二聚体水平对卵巢癌复发诊断中的灵敏度分别为78.2%及61.4%、特异度分别为93.9%及80.0%、准确度分别为79.2%及65.6%,其中血清CA125及血浆D-聚体并联检测其灵敏度(88.1%)均高于两指标单独检测,血清CA125及血浆D-二聚体串联检测也未见明显误诊。ROC曲线显示血浆D-二聚体及血清CA125对于卵巢癌复发诊断均有较高的检验效能,血清CA125诊断的ROC曲线下面积为0.931(敏感度为77.2%,特异度为96.7%),血浆D-二聚体诊断的ROC曲线下面积为0.783(敏感度为58.4%,特异度为90.9%),多因素Logistic回归模型联合诊断曲线下面积为0.945(敏感度为85.1%,特异度为96.7%)。其中,复发年龄大于60岁的患者较复发年龄小于60岁患的者血浆D-二聚体升高更明显,高级别上皮性卵巢癌及首次诊断为晚期卵巢癌的患者,复发时血清CA125水平升高明显。结论:上皮性卵巢癌患者复发时血清CA125及血浆D-二聚体水平均有明显升高,血浆D-二聚体可作为潜在的肿瘤标记物,两者联合诊断提高其检验效能,对于卵巢癌复发诊断有一定的临床参考价值。
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